肌筋膜疼痛综合征（MPS）
肌筋膜疼痛综合征（MPS）是一种以肌筋膜触发点为核心特征的慢性疼痛综合征，表现为局部疼痛、压痛、肌肉僵硬及活动受限，常见于颈肩腰背等区域，多伴有睡眠障碍及自主神经功能异常。
一、病因
MPS的发病与以下因素相关：
- 肌肉过度使用：长时间的重复性动作或不良姿势导致肌肉劳损。
- 创伤：如关节扭伤、脱位、骨折等。
- 环境因素：如受寒、缺乏运动等。
- 其他：如营养不良、肥胖、吸烟等。
二、临床表现
MPS的主要临床表现包括：
- 局部肌肉疼痛：表现为慢性持续性酸胀痛或钝痛，疼痛呈紧束感或重物压迫感。
- 激痛点：在紧绷肌带中存在敏感的压痛点，可自发或受压时引起远处疼痛，即放射痛。
- 活动范围受限：由于疼痛，使肌肉出现被动型牵拉，导致局部关节活动范围受限。
- 压痛小结：在骨骼肌激痛点处可触及压痛小结，压迫后产生疼痛和放射痛。
- 紧绷肌带：医生用手指横向肌纤维拨弄，可感觉到肌肉内的硬结，即紧绷肌带。
- 局部抽搐反应：弹拨式触诊激痛点可诱发紧绷肌带纤维的短暂性抽搐反应。
- 睡眠障碍：长期持续性疼痛导致夜间睡眠差。
三、诊断标准
MPS的诊断标准包括主要标准和次要标准： 主要标准：
- 主诉区域性疼痛。
- 激痛点放射性疼痛的预期分布区域的感觉异常。
- 紧绷肌带。
- 紧绷肌带内的剧烈点状触痛。
- 运动受限。
次要标准：
- 压痛点重复出现主诉的临床疼痛或感觉异常。
- 横向抓触或针刺入带状区激痛点诱发局部抽搐反应。
- 伸展肌肉或注射激痛点缓解疼痛。
四、治疗
MPS的治疗主要包括：
- 物理康复：如伸展运动、按摩治疗、红外线、激光、拔火罐、针灸等，以改善患部血液循环。
- 注射疗法：如局麻药、臭氧注射，以消除扳机点。
- 药物治疗：如肌松药、抗抑郁药等，以缓解症状。
- 微创治疗：如射频热凝治疗，用于顽固性病例。
肌筋膜疼痛综合征（MPS）是一种常见的慢性疼痛综合征，其发病与肌肉过度使用、姿势不良、创伤及环境因素等相关。主要表现为局部疼痛、压痛、肌肉僵硬及活动受限，常伴有睡眠障碍及自主神经功能异常。治疗以物理康复为核心，结合注射疗法、药物治疗及微创治疗等综合手段，以缓解症状、改善生活质量。在广东梅州地区，如有相关症状，可咨询当地康复科专家进行诊治。