抚顺烧伤科医院
抚顺烧伤科医院是当地专注于烧伤、创伤及皮肤修复治疗的专业医疗机构，具备处理各类烧伤（热力、化学、电击等）的综合能力，尤其在危重烧伤救治、创面修复、瘢痕综合防治及康复治疗方面积累了丰富的临床经验。医院配备现代化的烧伤监护病房（SICU）、层流手术室和康复中心，采用国际先进的湿性愈合、负压封闭引流（VSD）、自体皮片移植、人工真皮等技术，为患者提供从急诊急救到后期功能与外形重建的全流程服务。
一、 烧伤的分类与评估
烧伤的严重程度直接决定了治疗方案的选择和预后。准确的分类与评估是科学治疗的基石。
按深度分类 烧伤深度是评估组织损伤程度的关键，通常分为三度四分法。
烧伤深度 皮肤层损伤 临床表现 愈合时间 愈后特点 Ⅰ度（红斑性） 仅伤及表皮浅层 皮肤发红、干燥、疼痛明显，无水疱 3-7天 脱屑愈合，不留瘢痕 浅Ⅱ度 伤及表皮全层及真皮乳头层 大水疱、创面红润、潮湿，疼痛剧烈 1-2周 如无感染，瘢痕轻微或无 深Ⅱ度 伤及真皮深层 小水疱或无水疱，创面微湿或红白相间，痛觉迟钝 3-4周或更长 常遗留瘢痕，可能影响功能 Ⅲ度 伤及皮肤全层，甚至肌肉、骨骼 创面苍白、焦黄或炭化，呈皮革样，痛觉消失 无法自愈，需植皮 必然形成瘢痕，常导致严重功能障碍 按面积计算 烧伤面积是衡量烧伤严重程度和制定补液方案的重要依据。常用“九分法”进行快速估算。
- 头颈部：9%（发部3%、面部3%、颈部3%）
- 双上肢：18%（双上臂7%、双前臂6%、双手5%）
- 躯干：27%（前躯13%、后躯13%、会阴1%）
- 双下肢：46%（双臀5%、双大腿21%、双小腿13%、双足7%）
- 小儿：头颈部面积比例较大，双下肢较小，需用修正公式计算。
综合评估指标 除了深度和面积，还需评估：
- 吸入性损伤：火灾现场出现面部烧伤、鼻毛烧焦、声音嘶哑、咳碳末痰，提示可能合并呼吸道烧伤，病情危重。
- 合并伤：如骨折、冲击伤等。
- 患者因素：年龄（婴幼儿、老年人风险高）、基础疾病（如糖尿病）。
二、 烧伤的急救与治疗
及时正确的急救和科学的治疗流程是改善预后的关键。
现场急救（“冲、脱、泡、盖、送”原则）
- 冲：立即用大量流动清水冲洗伤处至少30分钟，降低皮肤温度，减轻损伤。
- 脱：在冷水下小心脱去或剪开衣物，避免弄破水疱。
- 泡：对于疼痛剧烈的部位，可继续浸泡在冷水中缓解疼痛。
- 盖：用清洁的纱布、毛巾或保鲜膜（不粘连创面）覆盖创面，保护伤口，减少污染。
- 送：尽快送往烧伤科医院，避免涂抹牙膏、酱油等偏方。
早期治疗（院内）
- 液体复苏：大面积烧伤后，体液大量渗出，需根据烧伤面积和体重精确计算补液量，维持循环稳定。
- 创面处理：
- 清创：清除污染物和失活组织。
- 敷料选择：根据创面情况选用银离子敷料、藻酸盐敷料、泡沫敷料等，维持湿性愈合环境，促进愈合，减少换药疼痛。
- 负压封闭引流（VSD）：对于深Ⅱ度、Ⅲ度烧伤或感染创面，VSD技术能有效引流、促进肉芽组织生长。
- 抗感染：预防和控制创面感染是治疗成功的关键。
后期治疗与康复
- 手术治疗：对于深Ⅱ度和Ⅲ度烧伤，植皮手术是主要的修复手段。可采用自体皮片移植（刃厚皮、中厚皮）、皮瓣转移等。对于大面积烧伤，人工真皮联合自体皮移植可改善愈后瘢痕外观和功能。
- 瘢痕防治：创面愈合后，瘢痕进入增生期。需早期干预，包括压力疗法（弹力衣）、硅酮制剂、药物注射、激光治疗等。
- 功能康复：早期进行功能锻炼，预防关节挛缩。必要时进行康复理疗和矫形器佩戴。
- 心理支持：烧伤患者常伴有焦虑、抑郁等心理问题，需给予心理疏导。
三、 烧伤的预防与家庭护理
预防胜于治疗，掌握正确的预防和护理知识至关重要。
预防措施
- 厨房安全：使用燃气灶时注意看管，避免油锅起火；热水、热汤放置在儿童接触不到的地方。
- 用电安全：定期检查电线电器，避免超负荷用电，防止电击伤。
- 化学品管理：妥善存放强酸、强碱等化学烧伤危险品，使用时做好防护。
- 取暖安全：正确使用电暖器、电热毯，避免长时间接触导致低温烫伤。
- 防火意识：家中配备灭火器，熟悉逃生路线。
家庭护理要点
- 小面积浅表烧伤：经医生处理后，居家护理应保持创面清洁干燥，按时换药，观察有无感染迹象（红肿、流脓、疼痛加剧）。
- 愈合后护理：新愈合的皮肤娇嫩，避免日晒，加强保湿。遵医嘱穿戴压力衣，坚持功能锻炼。
- 营养支持：烧伤后机体处于高代谢状态，需高蛋白、高热量、高维生素饮食，促进组织修复。
烧伤是一种严重的创伤，其治疗是一个涉及急救、手术、康复、心理等多方面的系统工程。从最初的冲脱泡盖送到后期的瘢痕防治与功能重建，每一个环节都至关重要。选择专业的抚顺烧伤科医院进行规范化治疗，不仅能有效降低死亡率，更能最大限度地恢复患者的功能与外形，提高生活质量。公众应增强安全意识，学习急救知识，为应对意外烧伤做好准备。