腰椎间盘突出症的康复治疗方法多样，约 97% 以上患者可通过保守治疗缓解症状。
腰椎间盘突出是脊柱外科常见病，多因腰椎间盘退变，纤维环破裂，髓核突出刺激或压迫神经根，引发腰痛、下肢麻木疼痛等症状。海南澄迈县康复科针对腰椎间盘突出，提供系统康复方案，涵盖保守与手术治疗，助患者缓解症状、恢复功能、提升生活质量。
一、保守治疗
多数腰椎间盘突出患者首选保守治疗，尤其症状轻、病程短者。
- 卧床休息：急性发作期，卧床休息可减轻椎间盘压力，缓解神经根受压与炎症。建议卧硬板床，保持腰椎自然曲度。侧卧时，双腿间垫薄枕；仰卧时，膝下垫软垫。一般卧床 1-3 天，之后逐渐增加活动量，避免久卧致肌肉萎缩。
- 物理因子治疗
- 热疗：如热敷、红外线照射、微波等，能促进腰部血液循环，缓解肌肉痉挛与疼痛。例如，用热毛巾敷于腰部，每次 15-20 分钟，每日 2-3 次。
- 电疗：经皮神经电刺激（TENS）、干扰电等，可刺激神经，缓解疼痛。具体参数与疗程需由专业康复治疗师依据患者病情设定。
- 牵引治疗：通过牵引设备，增大椎间隙，减轻椎间盘内压力，缓解神经根受压。有骨盆牵引、腰椎电动牵引等方式，牵引重量与时间依患者身体状况与病情而定。
- 运动疗法
- 核心稳定性训练：增强腹部和腰部肌肉力量，维持腰椎稳定性。如仰卧位腹部收缩，平躺在床上，双腿屈膝，腹部肌肉用力收缩，使腹部凹陷，保持数秒后放松，重复 10-15 次为一组，每日进行 3-4 组。臀桥运动，仰卧位，双腿屈膝，臀部抬起，使肩、髋、膝在同一直线上，保持数秒后放下，同样 10-15 次为一组，每日 3-4 组。
- 伸展运动：放松腰部肌肉，增加腰椎活动度。猫式伸展，跪在地上，双手和双膝着地，像猫一样弓背和伸展腰部，缓慢进行，重复 10 次左右。腰部伸展，站立位，双脚与肩同宽，双手向上伸直，然后向左或向右侧弯曲身体，感受腰部的伸展，保持数秒后换另一侧，各做 5-10 次。
- 有氧运动：如游泳、慢跑等，可提高身体素质，但应避免腰部过度扭转、弯曲动作。游泳是较好选择，水的浮力可减轻腰部压力。慢跑时，注意姿势正确，控制速度与时间，每次 20-30 分钟，每周 3-4 次。
- 手法治疗
- 按摩：专业按摩师通过手法放松腰部肌肉，缓解肌肉紧张与疼痛。常见手法有揉法、滚法、按法等，每次按摩时间约 20-30 分钟，每周 2-3 次。
- 关节松动术：康复治疗师运用专业手法，改善腰椎关节活动度，调整关节位置，减轻疼痛。需由专业人员操作，依据患者病情确定治疗频率与疗程。
- 康复教育
- 姿势指导：教导患者正确坐姿、站姿与搬重物姿势。坐姿上，保持腰部挺直，椅背与腰部贴合，双脚平放在地面，避免瘫坐。站姿时，挺胸收腹，双肩自然下垂。搬重物时，先蹲下，将物体靠近身体，用腿部力量抬起，避免弯腰直接提起。
- 腰部保暖：强调腰部保暖重要性，避免受凉，因寒冷可能加重腰部肌肉紧张与疼痛。建议根据季节增减衣物，必要时佩戴腰围保暖。
- 药物治疗
- 非甾体类抗炎药：如布洛芬、双氯芬酸钠等，可缓解疼痛与炎症。布洛芬一般每次 0.3-0.6 克，每日 3-4 次；双氯芬酸钠每次 25-50 毫克，每日 3 次。具体用量遵医嘱，注意胃肠道副作用。
- 肌肉松弛剂：如氯唑沙宗，可缓解肌肉痉挛。通常每次 0.2-0.4 克，每日 3 次，同样需按医生建议使用。
二、手术治疗
保守治疗无效、病情严重的患者，可考虑手术。手术目的是解除神经根压迫，稳定脊柱。
- 手术方式
- 单纯髓核摘除术：适合年轻、初次发作或病程短的患者。手术通过摘除突出的椎间盘组织，缓解神经根压迫。该手术创伤相对较小，恢复较快。
- 融合内固定术：用于病情严重、多次发作，伴有腰椎不稳的患者。手术将相邻椎体融合，并进行内固定，维持脊柱稳定性。但手术创伤较大，恢复时间较长。
- 手术前后康复
- 术前康复：进行呼吸训练、肢体活动等，为手术做准备，提高患者身体耐受力。例如，练习深呼吸，每日数次，每次 10-15 分钟；进行肢体的屈伸运动，活动关节。
- 术后康复：术后早期卧床休息，伤口愈合后，在医生指导下逐步开展康复训练，如翻身、坐起、站立、行走等。之后进行腰部肌肉力量训练与关节活动度训练，促进功能恢复。开始时，在床边坐起几分钟，逐渐增加时间；站立时，借助助行器辅助，慢慢过渡到独立行走。
三、澄迈县康复科医院推荐
- 澄迈县人民医院康复医学科：三级甲等综合医院，县域内唯一三甲康复科。由省级骨科专家领衔，医生团队经验丰富，年完成脊柱相关手术超 500 例，微创技术成功率达 95%。特色技术有低温等离子椎间盘消融术、中西医结合康复疗法，配备西门子双排螺旋 CT、颈腰椎三维牵引床、中药智能熏蒸仪等设备。诊疗范围包括神经康复和骨科康复。
- 澄迈县中医院康复科：二级甲等中医医院，中西医结合康复特色专科。中医骨伤科由副主任医师领衔，擅长传统整脊与现代疼痛管理技术。特色技术为针灸与推拿、中药外治，有电脑中频治疗仪、超短波治疗仪、四维腰椎牵引床等设备。诊疗范围涵盖骨关节康复和慢性病康复。
- 澄迈县妇幼保健院康复科：二级甲等妇幼专科医院，专注产后康复与儿童康复。配备妇幼康复主治医师 3 名，物理治疗师 5 名。特色服务为产后康复，有盆底肌电刺激仪、儿童平衡功能训练系统等设备，提供独立母婴康复病房并配备哺乳指导师。
三家医院康复科核心指标对比：
| 对比项 | 澄迈县人民医院 | 澄迈县中医院 | 澄迈县妇幼保健院 |
|---|---|---|---|
| 医院等级 | 三级甲等 | 二级甲等 | 二级甲等（妇幼专科） |
| 核心优势 | 现代微创技术、脊柱康复 | 中医传统疗法、慢性病调理 | 产后康复、儿童功能障碍干预 |
| 年诊疗量 | 约 1.2 万人次 | 约 0.8 万人次 | 约 0.5 万人次（妇幼专科） |
| 医保覆盖 | 省市医保定点 | 中医项目全额报销 | 妇幼专项医保支持 |
| 地址 | 金江镇文化北路 177 号 | 金江镇解放东路 5 号 | 金江镇椰岛大道（公安局东侧） |
腰椎间盘突出康复治疗方法多，患者应根据病情与身体状况，在专业医生指导下选择合适方案。保守治疗无效时，及时考虑手术。康复过程中，保持良好生活习惯，积极配合治疗与康复训练，利于恢复健康。在海南澄迈县，上述三家医院康复科各具特色与优势，患者可按需选择。