纤维肌痛症是一种以慢性、弥漫性全身疼痛为核心特征的综合征，其诊断标准要求疼痛需持续至少3个月。

纤维肌痛症是一种复杂的慢性疾病，其病因尚未完全明确，主要特征是全身性的肌肉骨骼疼痛，常伴有疲劳、睡眠障碍和情绪问题。在西藏林芝地区的康复科，该病症的治疗通常采取综合性的方法，旨在缓解疼痛、改善功能并提升患者的生活质量。

一、核心特征与诊断标准

纤维肌痛症的诊断主要依赖于临床症状和体格检查，而非特定的实验室检查结果。

1. 诊断核心症状

   • 广泛性疼痛 ：疼痛必须分布在身体的左侧和右侧、中轴（颈部、背部、腹部）以及上下肢等多个区域，并且持续时间需达到或超过3个月。
   • 压痛点 ：在身体特定的18个部位中，需要存在至少11个压痛点。这些压痛点对轻微的按压就会产生显著疼痛反应。

2. 伴随症状

   • 疲劳 ：患者常感到极度疲劳，即使经过充分休息也难以缓解。
   • 睡眠障碍 ：表现为难以入睡、易醒、多梦，导致睡眠质量严重下降。
   • 情绪与认知问题 ：常伴有焦虑、抑郁等情绪障碍，以及记忆力减退、注意力不集中等认知功能障碍。

二、综合治疗方案

西藏林芝康复科针对纤维肌痛症的治疗，通常采用个体化、多学科协作的综合治疗模式，以实现最佳效果。

1. 药物治疗
   药物治疗是控制症状的重要手段，需在医生指导下进行。常用药物包括：

   • 抗抑郁药 ：如5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs），有助于改善疼痛、睡眠和情绪。
   • 镇痛药 ：用于缓解疼痛，但需注意避免长期依赖。
   • 肌肉松弛剂 ：用于缓解肌肉紧张和痉挛。

2. 非药物治疗
   非药物治疗是纤维肌痛症管理的基础，对于长期康复至关重要。

   治疗方式	主要作用	具体方法
   物理治疗	缓解肌肉紧张、改善关节活动度	医疗体操、按摩、热疗、牵引等
   运动疗法	增强体质、改善疲劳	有氧运动（如步行、游泳）、伸展运动、瑜伽等
   心理治疗	调整心态、应对疾病	认知行为疗法（CBT）等，帮助患者建立积极的应对策略
   中医治疗	辅助缓解症状	针灸、艾灸、中药调理等

3. 生活方式调整

   • 规律作息 ：建立稳定的睡眠节律，创造一个安静、舒适的睡眠环境。
   • 健康饮食 ：均衡营养，避免可能诱发或加重症状的食物。
   • 压力管理 ：学习并实践放松技巧，如深呼吸、冥想，以减轻精神压力。

三、就诊与注意事项

在西藏林芝地区，纤维肌痛症患者建议前往医院的 风湿免疫科 或 康复科 就诊，由专业医生进行明确诊断。

• 就诊准备 ：建议患者提前准备一份详细的问题清单，以便更有效地与医生沟通，例如症状出现的时间、具体表现、加重或缓解的因素等。
• 治疗参与 ：纤维肌痛症的治疗需要患者的积极主动参与，治疗方案的调整也应由医生指导进行，不可自行停药或更改剂量。