26.9mmol/L属于严重高血糖状态，可能由胰岛素绝对缺乏、急性并发症或测量误差导致，需立即就医排查原因。
中老年人早餐血糖达26.9mmol/L（正常空腹血糖应＜7.0mmol/L）属于糖尿病危象范畴，通常提示以下三种情况：
- 1型糖尿病未确诊或治疗中断：胰岛素分泌完全丧失，血糖持续飙升；
- 2型糖尿病急性并发症：如感染、应激等诱发酮症酸中毒；
- 检测异常：试纸过期、采血不规范等误差需排除。
一、血糖26.9mmol/L的医学定义与风险
糖尿病酮症酸中毒（DKA）的典型阈值是血糖＞13.9mmol/L，26.9mmol/L已达极危水平，可能伴随：
- 脱水、意识模糊
- 电解质紊乱（血钾异常）
- 多器官衰竭风险
| 血糖分级 | 范围(mmol/L) | 临床意义 |
|---|---|---|
| 正常 | 3.9-6.1 | 健康状态 |
| 空腹受损 | 6.1-7.0 | 糖尿病前期 |
| 糖尿病 | ≥7.0 | 需干预治疗 |
| 危象 | ≥13.9 | 紧急就医 |
二、可能病因分析
胰岛素绝对不足
- 胰腺β细胞功能衰竭（常见于长期未控制的2型糖尿病）
- 1型糖尿病漏诊或自行停药
应激因素
- 感染（如肺炎、尿路感染）
- 心脑血管事件诱发激素分泌异常
药物与饮食
- 糖皮质激素类药物使用
- 夜间低血糖后反跳性高血糖（Somogyi现象）
三、紧急处理与长期管理
立即行动：
- 检测尿酮体（试纸呈紫色提示危险）
- 补充无糖电解质水（避免含糖饮料）
- 急诊静脉胰岛素治疗
后续控制：
- 动态血糖监测（CGM）调整方案
- 饮食采用低GI早餐（如燕麦+鸡蛋）
- 运动以餐后快走为主（避免空腹运动）
血糖26.9mmol/L是身体发出的严重警报，必须结合症状综合判断。中老年人应定期筛查糖化血红蛋白（HbA1c），避免因无症状忽视病情。