中老年人空腹血糖21.7mmol/L属于严重异常值，远超糖尿病诊断标准。
直接结论：
空腹血糖≥7.0mmol/L即符合糖尿病诊断标准，而21.7mmol/L提示存在显著代谢紊乱，需立即就医评估。
一、血糖数值与糖尿病诊断标准
糖尿病诊断阈值
- 空腹血糖≥7.0mmol/L（禁食至少8小时后测量）
- 餐后2小时血糖≥11.1mmol/L（口服葡萄糖耐量试验）
- 随机血糖≥11.1mmol/L+糖尿病症状（如多饮、多尿、体重下降）
数值解读
血糖范围（mmol/L） 临床意义 <6.1 正常 6.1-6.9 空腹血糖受损（糖尿病前期） ≥7.0 糖尿病可能，需复查确认 ≥11.1 显著升高，高度提示糖尿病
二、数值21.7mmol/L的潜在风险
急性并发症风险
- 酮症酸中毒：胰岛素严重不足导致脂肪分解，产生大量酮体，表现为呼吸深快、烂苹果味呼气、意识模糊。
- 高渗性昏迷：血糖极度升高引发脱水、神经功能障碍，死亡率较高。
长期并发症预警
- 微血管病变：视网膜病变（致盲风险）、肾病（终末期肾衰竭）、神经病变（肢体麻木/溃疡）。
- 大血管病变：心血管疾病（心梗/脑卒中风险增加2-4倍）、下肢动脉闭塞。
三、后续管理建议
紧急处理
立即就医，通过静脉输液+胰岛素治疗纠正高血糖，监测电解质及酸碱平衡。
长期控制目标
- 空腹血糖：4.4-7.0mmol/L
- 餐后2小时血糖：≤10.0mmol/L
- HbA1c（糖化血红蛋白）：<7.0%（个体化调整）
生活方式干预
- 饮食：低GI食物为主（如燕麦、糙米），减少精制糖与饱和脂肪摄入。
- 运动：每日30分钟中等强度运动（如快走、游泳），增强胰岛素敏感性。
- 监测：定期检测血糖、血压、血脂及眼底/肾功能。
空腹血糖21.7mmol/L明确达到糖尿病诊断标准，并伴随急性并发症风险，需立即启动综合治疗。通过药物、饮食与运动管理，可延缓并发症进展，改善生活质量。
