孕妇血糖值为 18.1mmol/L 不管是空腹还是餐后都是明显升高的，不正常。这一数值远超孕妇正常血糖范围，需要考虑妊娠期糖尿病的可能。正常情况下，孕妇空腹血糖应＜5.1mmol/L，口服葡萄糖耐量试验（OGTT）1 小时血糖＜10.0mmol/L，OGTT2 小时血糖＜8.5mmol/L。出现如此高的血糖值，原因较为复杂。
一、激素变化
- 胎盘分泌激素：怀孕中晚期，胎盘会分泌如胎盘生乳素、雌激素、孕激素等多种激素。以胎盘生乳素为例，它能减少母体细胞对葡萄糖的摄取和利用，使血糖升高，为胎儿提供更多能量。这些激素的综合作用使孕妇对胰岛素的敏感性下降，若胰岛无法分泌足够胰岛素代偿，就易出现血糖升高。
- 其他激素影响：孕期女性体内的肿瘤坏死因子、瘦素等拮抗胰岛素样物质增加，进一步加重胰岛素抵抗。正常时，胰岛素与细胞表面受体结合，促进细胞摄取葡萄糖，降低血糖。但孕期这些拮抗物质干扰胰岛素作用，使胰岛素降糖效果大打折扣，血糖就难以被有效控制。
二、饮食因素
- 高糖食物摄入：若孕妇日常饮食常包含大量高糖食品，像糖果、甜饮料、精制谷物（白面包、白米饭）等，会使血糖迅速上升。比如一瓶 500 毫升的普通甜饮料，含糖量可达 50 克以上，饮用后短时间内血糖就会明显升高。身体短时间内无法处理如此多葡萄糖，就导致血糖居高不下。
- 不合理饮食结构：饮食中缺乏膳食纤维，蔬菜、全谷物等摄入不足，而脂肪、蛋白质摄入过多，也不利于血糖稳定。膳食纤维可延缓碳水化合物吸收，降低餐后血糖上升速度。若饮食结构失衡，就无法发挥膳食纤维对血糖的调节作用，血糖易波动。
三、生活方式
- 缺乏运动：孕期适当运动能提高身体对胰岛素敏感性，促进葡萄糖利用。若孕妇长期久坐，运动量过少，身体代谢葡萄糖能力下降，多余葡萄糖就会滞留在血液中，致使血糖升高。例如，每天散步 30 分钟的孕妇与长期不运动孕妇相比，餐后血糖控制更好。
- 睡眠问题：睡眠不足或睡眠质量差会干扰激素分泌，影响胰岛素分泌和作用。熬夜时，体内皮质醇等升糖激素分泌增加，拮抗胰岛素降糖作用，血糖就会升高。有研究表明，孕妇每晚睡眠不足 6 小时，空腹血糖升高风险增加。
四、遗传因素
若孕妇家族中有糖尿病患者，其患妊娠期糖尿病风险会增加。遗传因素可能影响胰岛素分泌、胰岛素受体功能或糖代谢相关酶活性。例如，某些基因突变可导致胰岛素分泌不足或胰岛素作用受阻，使血糖代谢异常，在孕期就表现为血糖升高。
孕妇早上血糖 18.1mmol/L 是血糖严重超标的表现，由激素变化、饮食、生活方式及遗传等多种因素导致。长期高血糖对母婴危害大，可能引发孕妇妊娠期高血压、感染，胎儿巨大儿、低血糖、窘迫等问题。一旦发现，需及时就医，在医生指导下通过饮食控制、适当运动、药物治疗（必要时）等控制血糖，保障母婴健康。