病程通常持续6个月至数年，约70%患者通过规范治疗可显著缓解症状。
肌筋膜疼痛综合征（MPS）是一种以局部肌肉触发点引起的慢性疼痛综合征，常见于颈部、肩部及腰部。湖南娄底地区康复科临床数据显示，该病发病率与长期劳损、姿势不良及心理压力密切相关，规范的康复治疗结合药物干预可有效改善功能障碍。

一、核心特征与病因

1. 疼痛表现

   • 局部压痛伴随放射性牵涉痛，按压触发点可诱发典型疼痛模式。
   • 疼痛常呈持续性或间歇性加重，活动后可能缓解或恶化。

2. 主要病因

   • 机械性因素：重复性劳损、姿势异常（如久坐驼背）、外伤后肌肉痉挛。
   • 生物力学失衡：肌肉长度-张力失衡导致代谢产物堆积。
   • 心理社会因素：焦虑、抑郁情绪可能加剧疼痛感知。

二、诊断与鉴别要点

1. 临床检查

   • 触发点触诊：特定部位按压引发疼痛扩散至远处区域。
   • 筋膜条索感：触摸肌肉时可感知硬结或绳索样改变。

2. 辅助检查

   检查项目	适用场景	优势与局限性
   超声成像	观察筋膜增厚、血流信号异常	无创、动态评估，但依赖操作者经验
   MRI	复杂病例排除神经根病变	高分辨率，成本较高
   表皮电反应测试	量化肌肉过度兴奋状态	客观指标，需专业设备

3. 鉴别诊断

   需与颈椎病、腰椎间盘突出症、纤维肌痛综合征等区分，重点在于触发点定位及神经传导检查。

三、综合治疗方案

1. 物理治疗

   • 手法松解：筋膜松解术、肌内效贴扎技术改善局部循环。
   • 运动疗法：拉伸训练、核心肌群强化降低复发风险。

2. 药物干预

   • 一线用药：非甾体抗炎药（NSAIDs）、肌松剂（如盐酸乙哌立松）。
   • 辅助治疗：局部外用辣椒碱贴膏、肉毒素注射（针对顽固性触发点）。

3. 康复教育

   强调姿势矫正（如办公椅高度调整、屏幕视线平齐）、工作间隙主动休息。

四、预后与预防

1. 预后评估

   • 多数患者经3-6个月系统治疗疼痛减轻＞50%，但完全消除触发点需长期维持治疗。
   • 反复发作者需排查潜在心理因素或职业暴露风险。

2. 预防策略

   • 劳动者定期进行肌肉拉伸训练，避免单一体位超过45分钟。
   • 高危人群（如IT从业者、重体力劳动者）可佩戴支撑护具减少负荷。

：肌筋膜疼痛综合征的管理需整合生物-心理-社会医学模式，早期识别触发点并结合个体化康复计划，可显著提升生活质量。患者应避免盲目按摩或过度使用止痛药物，需在专业医师指导下制定长期管理方案。