空腹血糖25.5 mmol/L属于极度异常的危急值，提示可能存在糖尿病酮症酸中毒（DKA）或高渗性高血糖状态（HHS）等急性并发症，需立即就医。
当男性空腹血糖达到25.5 mmol/L时，表明体内胰岛素严重不足或利用障碍，葡萄糖无法正常代谢，导致血液中糖分浓度急剧升高。这一数值远超正常范围（3.9–6.1 mmol/L），甚至高于糖尿病诊断标准（≥7.0 mmol/L），属于糖尿病急症范畴，可能伴随电解质紊乱、器官损伤等风险。
一、可能病因与机制
糖尿病急性并发症
- 糖尿病酮症酸中毒（DKA）：常见于1型糖尿病或胰岛素严重缺乏者，因脂肪分解产生酮体，导致酸中毒。
- 高渗性高血糖状态（HHS）：多发于2型糖尿病，血糖极高（通常＞33.3 mmol/L）但酮体较少，伴随严重脱水和意识障碍。
其他诱因
- 感染（如肺炎、尿路感染）或应激（如手术、创伤）引发激素分泌紊乱。
- 药物因素：如糖皮质激素、利尿剂等干扰血糖代谢。
| 对比项 | DKA | HHS |
|---|---|---|
| 常见人群 | 1型糖尿病 | 2型糖尿病（老年多见） |
| 典型血糖值 | 16.7–33.3 mmol/L | ＞33.3 mmol/L |
| 酮体水平 | 显著升高 | 轻度或无 |
| 主要症状 | 恶心、呼吸深快、腹痛 | 嗜睡、脱水、昏迷 |
二、典型症状与危害
急性表现
- 多饮、多尿、体重骤降：高血糖导致渗透性利尿。
- 意识障碍：如嗜睡、昏迷，与脑细胞脱水或酸中毒有关。
长期风险
- 血管损伤：加速动脉硬化，增加心梗、脑卒中风险。
- 器官衰竭：如肾功能衰退、视网膜病变致盲。
三、紧急处理与治疗原则
立即就医
需急诊检测血糖、血酮、电解质及血气分析，明确并发症类型。
核心治疗
- 补液：纠正脱水，首选生理盐水。
- 胰岛素静脉输注：缓慢降低血糖（目标每小时下降3–5 mmol/L）。
- 纠正电解质失衡：如补钾、补钠。
血糖25.5 mmol/L是危及生命的信号，即使无症状也需严格监测。患者应避免自行调整药物或拖延治疗，后续需通过饮食控制、规律用药及定期复查稳定血糖，预防复发。