16.7mmol/L
成年人空腹血糖达到 16.7mmol/L,已远超正常范围(正常为 3.9 - 6.1mmol/L),这表明身体的糖代谢出现严重问题,可能由多种因素引发,且会对健康造成诸多不良影响,需引起高度重视并及时干预。
一、可能原因
- 糖尿病:这是导致空腹血糖大幅升高的常见原因。其中,1 型糖尿病因胰岛 β 细胞被破坏,胰岛素绝对缺乏,致使血糖无法被正常转运利用;2 型糖尿病则是胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足共同作用的结果 。
- 内分泌疾病:像甲状腺功能亢进,甲状腺激素分泌过多,加速机体新陈代谢,促使血糖升高;皮质醇增多症,体内皮质醇激素水平异常升高,会增加糖异生,并抑制外周组织对葡萄糖的摄取利用,进而引起血糖上升 。
- 药物因素:长期使用某些药物,例如糖皮质激素(泼尼松、地塞米松等)、噻嗪类利尿剂(氢氯噻嗪等),会干扰体内正常糖代谢,最终导致血糖升高 。
- 应激状态:身体遭受重大创伤、严重感染、大手术、急性心肌梗死等应激情况时,体内会分泌大量升高血糖的激素,如肾上腺素、去甲肾上腺素、糖皮质激素等,导致血糖短时间内急剧升高 。
- 不良生活方式:长期高热量、高糖饮食,大量摄入蛋糕、饮料、油炸食品等;运动量严重不足,长期久坐;长期熬夜、精神压力过大等,都可能影响体内胰岛素的正常分泌和作用,导致血糖调节失衡 。
二、危害
- 急性并发症:血糖过高易引发糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗状态和乳酸性酸中毒等急性并发症。这些并发症可能导致昏迷、心律失常、心衰、肾衰、呼衰等,严重时会危及生命 。
- 慢性并发症
- 眼部:高血糖影响眼部微血管正常功能,引发糖尿病视网膜病变,导致眼底出血、渗出和新生血管形成,严重可致失明 。
- 肾脏:损害肾小球,致使尿蛋白增加,影响肾脏排泄功能,发展到后期会出现肾功不全、尿毒症等症状 。
- 神经系统:长期高血糖使微血管病变,导致神经供血减少,诱发周围神经病变、自主神经病变等 。
- 其他:高血糖会影响免疫系统功能,增加感染风险,尤其易并发泌尿系统、呼吸系统感染等。还可能与高血压、高血脂、冠心病、脑血管疾病等疾病的发生密切相关 。
三、应对措施
- 及时就医:发现空腹血糖 16.7mmol/L,应立即前往内分泌科就诊。医生一般会进一步完善血脂、葡萄糖耐量试验、甲状腺功能等检查;已确诊糖尿病的患者,需检测糖化血红蛋白,评估近 2 至 3 个月血糖控制情况;有时为进行糖尿病分型及判断胰腺功能,还需加做胰岛素及 C 肽释放试验 。
- 治疗
- 糖尿病前期:可通过饮食管理和运动干预,必要时在医生指导下应用降糖药物,如二甲双胍、达格列净等,并定期检查监控血糖 。
- 糖尿病患者:需综合治疗,合理应用胰岛素或口服降糖药,加强饮食管理、运动锻炼、自我监测血糖及加强对糖尿病的认识等 。
- 日常管理
- 饮食:规律饮食,少食多餐,避免暴饮暴食,控制总热量摄入;多吃富含纤维素的食物,如芹菜、小白菜、燕麦等,控制精加工食品摄入量 。
- 生活方式:以有氧运动为主,如快走、骑自行车、做广播操、练太极拳、打乒乓球等 。
空腹血糖 16.7mmol/L 是身体发出的危险信号,意味着糖代谢严重失衡。患者需立即行动,配合医生进行诊断和治疗,同时坚持健康的生活方式,将血糖控制在合理范围,降低并发症发生风险,维护身体健康。