中年人早上空腹血糖 26.5mmol/L 是明显高于正常范围的，可能是糖尿病控制不佳、应激状态、药物影响等原因导致
正常情况下，空腹血糖值一般在 3.9 - 6.1mmol/L 之间，当空腹血糖达到 26.5mmol/L 时，这是一个相当危险的水平，可能预示着身体出现了较为严重的代谢紊乱。以下将详细分析可能导致此情况的原因以及相应的应对措施。
原因分析
- 糖尿病控制不佳
- 许多中年人可能已经患有糖尿病，但由于饮食控制不当，如摄入过多高糖、高脂肪、高碳水化合物的食物，或者未按医嘱规律服用降糖药物、注射胰岛素，导致血糖无法得到有效控制，从而在早上空腹时出现血糖异常升高的情况。
- 随着病程的进展，胰岛功能逐渐衰退，胰岛素分泌不足或作用抵抗加剧，也会使得血糖居高不下。
- 应激状态
当身体处于应激状态时，如感染、创伤、手术、精神紧张等，会促使体内分泌一些升糖激素，如肾上腺素、糖皮质激素等，这些激素会拮抗胰岛素的作用，导致血糖升高。例如，中年人可能因为工作压力大、家庭琐事等精神紧张，或者因感冒、肺炎等感染性疾病，都可能引起血糖的急剧上升。
- 药物影响
某些药物可能会影响血糖水平。例如，长期使用糖皮质激素类药物（如泼尼松、地塞米松等）、噻嗪类利尿剂（如氢氯噻嗪）等，这些药物可能会导致血糖升高。如果中年人正在服用这些药物，需要考虑药物对血糖的影响。
危害
- 急性并发症
高血糖可能引发糖尿病酮症酸中毒或高渗高血糖综合征等急性并发症。糖尿病酮症酸中毒时，体内酮体生成过多，会导致恶心、呕吐、腹痛、呼吸深快等症状，严重时可昏迷甚至危及生命。高渗高血糖综合征则以严重高血糖、高血浆渗透压、脱水为特点，患者可出现意识障碍、抽搐等症状。
- 慢性并发症
长期的高血糖状态会对身体各个器官造成损害，引发慢性并发症。如大血管病变，可导致冠心病、脑卒中等；微血管病变，可引起糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变等；神经病变，可导致肢体麻木、疼痛、感觉异常等。
应对措施
- 立即就医
当发现早上空腹血糖达到 26.5mmol/L 时，应立即前往医院就诊。医生会进行详细的检查，包括血糖、糖化血红蛋白、尿常规、血酮体等，以明确诊断，并制定个性化的治疗方案。
- 调整治疗方案
根据检查结果，医生可能会调整降糖药物的剂量或种类，或者增加胰岛素的使用。会指导患者合理饮食和运动。
- 饮食控制
遵循低糖、低脂、高纤维的饮食原则。减少碳水化合物的摄入，尤其是精制谷物和糖类；增加蔬菜、水果、全谷物、瘦肉、鱼类等食物的摄入。控制饮食量，采用分餐制，避免暴饮暴食。
- 运动锻炼
在身体状况允许的情况下，适当进行运动。有氧运动如快走、慢跑、游泳等，每周至少 150 分钟。运动可以增加胰岛素敏感性，有助于降低血糖。
预防建议
- 定期体检
中年人应定期进行体检，包括血糖检查。早期发现血糖异常并及时干预，可以有效预防糖尿病的发生和发展。
- 健康生活方式
保持均衡的饮食、适量的运动、充足的睡眠和良好的心态。戒烟限酒，避免长期处于精神紧张状态。
空腹血糖达到 26.5mmol/L 对中年人来说是一个严重的健康警示，需要高度重视。及时就医、积极治疗、调整生活方式是控制血糖、预防并发症的关键。通过合理的管理，有望将血糖控制在正常范围内，提高生活质量，保障身体健康。