餐后血糖25.7mmol/L属于糖尿病危象。该数值远超正常范围(餐后2小时血糖<7.8mmol/L),且达到糖尿病酮症酸中毒或高渗性昏迷的警戒线,需立即就医。
一、 诊断标准与风险等级
- 糖尿病确诊依据:根据WHO标准,随机血糖≥11.1mmol/L即可诊断。25.7mmol/L已远超此阈值,结合年龄因素,可明确诊断为2型糖尿病。
- 急性并发症风险:该数值可能引发酮症酸中毒(血糖>13.9mmol/L时风险显著上升),表现为恶心、呼吸深快、意识模糊等症状。
- 长期器官损害:持续高血糖会导致视网膜病变、肾病及神经损伤,尤其对心血管系统威胁极大。
二、 紧急处理与后续管理
- 立即就医:需住院进行胰岛素静脉注射、补液及电解质平衡治疗,同时排查感染等诱因。
- 血糖监测方案:出院后应每日监测空腹及餐后血糖,目标值为空腹4.4-7.0mmol/L,餐后<10.0mmol/L。
- 生活方式干预:采用低GI饮食(如燕麦、绿叶蔬菜),每周150分钟中等强度运动,体重需控制在BMI<24。
三、 治疗手段与预后
- 药物选择:首选二甲双胍(肾功能正常者),若血糖控制不佳需联合DPP-4抑制剂或GLP-1受体激动剂。
- 定期复查:每3个月检测糖化血红蛋白(HbA1c),目标值≤7%;每年筛查眼底、尿微量白蛋白。
- 预后差异:及时治疗者可维持正常生活,延误治疗则5年内并发症发生率超50%。
此类极端高血糖需视为医疗紧急事件,其背后往往存在胰岛素分泌功能严重衰退或胰岛素抵抗加剧。通过规范治疗与严格管理,多数患者可避免不可逆损害,但需终身关注血糖波动。