26.8mmol/L
女性晨起血糖达到26.8mmol/L属于严重高血糖状态，可能由糖尿病急性并发症、药物或饮食因素或应激反应等引起，需立即就医排查酮症酸中毒或高渗性昏迷等风险。
一、可能原因分析
1. 糖尿病相关因素
- 1型糖尿病：胰岛素绝对缺乏导致空腹血糖飙升，常伴多饮、多尿、体重骤降等症状。
- 2型糖尿病：胰岛素抵抗或药物失效（如口服降糖药剂量不足）可能引发晨起高血糖。
- 黎明现象：凌晨生长激素和皮质醇分泌增加，导致清晨血糖反跳性升高。
2. 急性并发症风险
| 并症类型 | 关键特征 | 危险性 |
|---|---|---|
| 酮症酸中毒 | 血酮体升高、代谢性酸中毒 | 可致昏迷或死亡 |
| 高渗性昏迷 | 极度脱水、血浆渗透压>330mOsm/kg | 死亡率高达50% |
3. 非糖尿病因素
- 药物影响：糖皮质激素（如泼尼松）、利尿剂或抗精神病药可能干扰血糖代谢。
- 应激状态：感染、手术或情绪剧变会激活交感神经，促使肝糖原分解。
- 饮食与生活习惯：睡前高糖饮食或长期熬夜可导致胰岛素敏感性下降。
二、应对措施
1. 紧急处理
- 立即检测：复查血糖、尿酮体，并监测电解质和血气分析。
- 补液治疗：生理盐水静脉输注纠正脱水，预防循环衰竭。
2. 长期管理
| 管理方向 | 具体措施 | 目标 |
|---|---|---|
| 药物调整 | 胰岛素强化治疗或GLP-1受体激动剂 | 空腹血糖<7.0mmol/L |
| 生活方式 | 低碳水饮食、规律运动 | HbA1c<7% |
3. 预防复发
- 血糖监测：每日7点血糖（空腹、三餐后、睡前）记录血糖波动。
- 教育支持：学习碳水化合物计算和低血糖急救知识。
女性晨起血糖26.8mmol/L是危急信号，需结合临床症状和实验室检查明确病因，通过药物干预与生活方式调整双重控制，避免并发症进展。