23.5mmol/L的晨间血糖值已达到糖尿病危象标准，需立即就医。该数值远超正常空腹血糖（3.9-6.1mmol/L）和糖尿病诊断阈值（≥7.0mmol/L），可能引发酮症酸中毒等急性并发症。
一、 诊断依据与风险等级
糖尿病确诊标准
- 空腹血糖≥7.0mmol/L或随机血糖≥11.1mmol/L即可诊断
- 23.5mmol/L属于极高危水平，需结合糖化血红蛋白（HbA1c）和口服糖耐量试验（OGTT）综合判断
潜在并发症
- 急性风险：高渗性昏迷、酮症酸中毒（常见于1型糖尿病）
- 慢性损害：血管神经病变、肾功能衰竭（长期未控血糖导致）
二、 紧急处理与长期管理
立即就医措施
- 检测血酮、电解质及肾功能
- 静脉补液+胰岛素治疗（需住院监护）
生活方式干预
- 饮食控制：低碳水化合物（每日≤130g）、高纤维饮食
- 运动方案：餐后30分钟快走（每日≥6000步）
药物选择
- 短期使用基础胰岛素（如甘精胰岛素）
- 长期可联用二甲双胍（肾功能正常者）或SGLT-2抑制剂
三、 监测与预后
血糖监测频率
- 治疗初期每日4-7次（空腹+三餐后2小时+睡前）
- 稳定后每周2-3天动态监测
预后关键因素
- 早期干预者5年并发症发生率降低60%
- 持续血糖达标（空腹≤7.0mmol/L，餐后≤10.0mmol/L）可逆转部分胰岛功能
该血糖水平已属于医疗急症，必须立即启动治疗。通过规范管理，多数患者可在3-6个月内将血糖降至安全范围，但需终身监测以避免复发。