术后3天疼痛高峰 | 慢性疼痛发生率约15% | 康复锻炼黄金期2-3个月
云南保山地区针对关节置换术后痛形成了系统化康复方案，涵盖急性期镇痛、功能恢复及长期健康管理。该体系整合现代医学与传统疗法，注重个性化评估与多学科协作，有效降低并发症风险并提升患者生活质量。

一、术后疼痛特征与评估

1. 疼痛发生机制

   • 手术创伤：骨切割、软组织剥离导致的炎性反应
   • 神经敏感化：假体压迫或瘢痕粘连引发神经异常放电
   • 肌肉失衡：长期制动导致关节周围肌群萎缩

2. 评估工具

   评估维度	工具/方法	适用阶段
   疼痛强度	VAS评分、NRS评分	术后48小时内
   功能状态	HSS膝关节评分量表	康复中期至后期
   炎症水平	CRP、IL-6检测	疑似感染或慢性痛

二、综合疼痛管理措施

1. 药物治疗

   • 急性期：非甾体抗炎药（塞来昔布）+ 阿片类短期联用
   • 慢性期：加巴喷丁类神经营养药物

2. 物理干预

   • 低温疗法：术后72小时冰敷控制肿胀
   • 电刺激：经皮神经电刺激（TENS）改善神经传导

3. 康复锻炼

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三、云南保山特色实践

1. 中西医结合疗法

   • 中药熏蒸：艾叶+红花配方促进局部血液循环
   • 穴位针刺：内麻点与非痛点交替刺激

2. 社区联动机制

   服务层级	内容	参与机构
   三级	手术医院疼痛科会诊	保山市人民医院
   二级	社区康复中心定期随访	街道卫生服务中心
   一级	家庭护理指导（含疼痛日记）	乡村医生/家属

关节置换术后痛的管理需贯穿急性镇痛-功能重建-长期维护全周期。云南保山通过整合阶梯用药、精准康复及民族医学，显著缩短恢复时间，其强调的早期介入（术后24小时）与动态评估模式（每周HSS评分）为患者提供可持续康复保障。