空腹血糖正常值为3.9-6.1mmol/L，15.0mmol/L属于显著升高，提示可能存在糖尿病或应激性高血糖。

核心原因解析

空腹血糖达到15.0mmol/L远超正常范围（3.9-6.1mmol/L），需警惕以下潜在病因：

（一）糖尿病相关因素

1. 胰岛素分泌缺陷

   • β细胞功能衰竭导致胰岛素绝对不足（如1型糖尿病）。
   • 胰岛素抵抗合并相对分泌不足（如2型糖尿病）。

2. 糖尿病急性并发症

   • 酮症酸中毒：胰岛素严重缺乏引发脂肪分解，血糖常＞16.7mmol/L，伴酮体阳性。
   • 高渗性昏迷：血糖通常＞33.3mmol/L，多见于老年患者，伴随脱水和意识障碍。

3. 药物或饮食影响

   • 糖皮质激素、β受体阻滞剂等药物可能干扰糖代谢。
   • 过量摄入高糖食物或碳水化合物未被及时代谢。

（二）非糖尿病性因素

1. 应激状态

   • 感染、创伤、手术等应激可激活交感神经，升糖激素（如肾上腺素、皮质醇）释放增加，抑制胰岛素作用。
   • 表现为短暂性血糖升高，通常在应激解除后恢复。

2. 内分泌疾病

   • 库欣综合征：皮质醇过多直接抑制胰岛素分泌。
   • 甲状腺功能亢进：代谢率加快导致糖原分解加速。

3. 遗传性代谢异常

   线粒体基因突变（如MODY类型）可能导致胰岛素分泌异常。

（三）检测误差或特殊生理状态

1. 样本污染或溶血

   血样中红细胞破裂释放糖酵解产物，可能干扰检测结果。

2. 妊娠期生理变化

   妊娠中晚期因激素波动可能出现暂时性血糖升高，需与妊娠糖尿病鉴别。

关键指标对比表

临床意义与建议

此数值需结合病史、体征及实验室检查综合判断。若首次发现，建议复查空腹血糖、餐后2小时血糖、HbA1c，并排查感染、肝肾功能异常等诱因。持续升高者需内分泌科进一步评估，排除糖尿病及其急慢性并发症风险。日常管理中应注意控制饮食、监测血糖，并遵医嘱调整用药方案。