不正常 。小孩早上空腹血糖达到18.0 mmol/L，是一个严重偏高的异常数值，远超儿童正常的血糖水平，提示存在显著的糖代谢问题，需要立即就医。
核心问题解析
早上空腹血糖18.0 mmol/L，意味着孩子在至少8小时未进食的情况下，血液中的葡萄糖浓度已经达到了一个危险的高度。这种情况不仅不符合正常的生理状态，还可能伴随脱水、高渗状态等急性并发症的风险，对孩子的健康构成严重威胁。
(一) 核心指标对比分析
我们通过一个表格来直观地对比正常与异常的血糖水平，以便更好地理解18.0 mmol/L的严重性。
| 血糖指标 | 正常儿童空腹血糖范围 | 异常血糖阈值 | 当前测量值 (18.0 mmol/L) |
|---|---|---|---|
| 数值范围 | 3.9 - 6.1 mmol/L | ≥7.0 mmol/L | 18.0 mmol/L |
| 生理意义 | 机体基础代谢所需能量稳定 | 高度怀疑糖尿病 | 显著代谢失衡，存在急性并发症风险 |
| 健康状态 | 健康 | 糖耐量减低或糖尿病前期 | 严重高血糖状态 |
(二) 潜在原因与健康风险
导致小孩出现如此高血糖的原因复杂，但主要指向以下几种可能性：
- 糖尿病 ：这是最常见且最严重的可能性，尤其是 1型糖尿病 。这种情况下，孩子的胰岛β细胞无法正常分泌胰岛素，导致血糖无法被有效利用和储存，从而在血液中堆积到危险水平。
- 应激状态 ：在 感染、创伤或严重情绪波动 等应激事件下，身体会释放大量应激激素（如肾上腺素、皮质醇），这些激素会对抗胰岛素的作用，导致血糖暂时性升高。
- 胰岛素抵抗 ：部分儿童可能存在胰岛素抵抗，即身体细胞对胰岛素的反应减弱，需要更多胰岛素才能达到正常血糖水平。当胰岛功能不足以克服这种抵抗时，也会导致血糖升高。
这种严重高血糖状态会带来多重健康风险：
- 急性并发症 ：可能导致 渗透性利尿 、严重 脱水 ，并诱发 高渗性昏迷 或 酮症酸中毒 ，这些情况都可能危及生命。
- 长期影响 ：若高血糖持续存在，不仅会损害眼睛、肾脏、神经系统等器官，还可能影响 儿童的认知能力和行为发育 。
(三) 正确的应对措施
面对孩子早上空腹血糖18.0 mmol/L这一紧急情况，家长必须采取以下果断措施：
- 立即就医 ：这是最重要的一步。应立即带孩子前往医院的 内分泌科 就诊，由专业医生进行全面检查，明确病因。
- 专业诊断 ：医生会通过 空腹血糖测试、口服葡萄糖耐量试验（OGTT）、糖化血红蛋白（HbA1c）检测 以及 胰岛功能检查 等，来最终确诊是否为糖尿病或其他代谢疾病。
- 紧急处理 ：在就医途中，若孩子出现 口渴、多尿、嗜睡、恶心或呼吸急促 等任何异常症状，应立刻寻求医疗帮助。切勿自行给孩子使用任何降糖药物，以免发生危险。
- 后续管理 ：确诊后，需严格遵循医嘱进行治疗。治疗方案可能包括 胰岛素注射 、饮食管理和规律运动等。家长需要学习如何正确监测血糖、识别并发症的早期迹象，并与医生保持密切沟通，共同帮助孩子控制病情。
小孩早上空腹血糖18.0 mmol/L是一个明确的危险信号。它不仅意味着血糖严重超标，更提示着潜在的严重健康问题。家长绝不能掉以轻心，必须立即采取行动，带孩子寻求专业医疗帮助，以最大程度地保护孩子的健康。