约80%的腰椎间盘突出患者可通过非手术康复治疗显著改善症状。

腰椎间盘突出是海南东方康复科的常见病症，多因久坐、劳损或外伤导致椎间盘纤维环破裂、髓核突出压迫神经根，引发腰痛、下肢放射痛或麻木。康复治疗以缓解疼痛、恢复功能为核心，结合海南气候特点（如湿热环境），制定个性化方案。

一、诊断与评估

1. 临床检查

   • 直腿抬高试验阳性率超70%，是初步筛查的重要手段。
   • 结合肌力测试和反射检查，判断神经受压程度。

2. 影像学检查

   检查方式	优势	局限性
   MRI	无辐射，软组织分辨率高	费用较高，体内金属禁忌
   CT	显示骨性结构清晰	辐射暴露，孕妇慎用

二、非手术康复方案

1. 物理治疗

   • 热疗（如中药熏蒸）促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛。
   • 牵引可增大椎间隙，减轻椎间盘压力，适合急性期患者。

2. 运动疗法

   • 核心肌群训练（如平板支撑）增强腰椎稳定性，降低复发风险。
   • 游泳（尤其仰泳）是海南地区推荐的低冲击有氧运动。

3. 中西医结合

   疗法	适用阶段	效果
   针灸	急性/慢性期	镇痛、改善神经功能
   推拿正骨	慢性期	调整关节错位，慎用于急性期

三、手术干预指征

1. 绝对指征：马尾综合征（如大小便失禁）需紧急手术。
2. 相对指征：保守治疗6周无效，且疼痛严重影响生活。

海南东方康复科注重阶梯化治疗，从保守到微创（如椎间孔镜），最终考虑开放手术。患者需避免久坐、弯腰提重物，并坚持康复锻炼以巩固疗效。湿热气候下，建议保持腰部干燥，防止寒湿侵袭加重症状。