空腹血糖正常值为3.9-6.1mmol/L，13.6mmol/L属于显著升高，可能提示糖尿病或代谢异常。
可能原因及机制
（一）糖尿病相关因素
胰岛素分泌不足或抵抗
- 胰岛β细胞功能减退导致胰岛素分泌不足，或机体对胰岛素敏感性下降（胰岛素抵抗），无法有效降低血糖。
- 典型表现：长期高糖饮食、肥胖、缺乏运动者风险增加。
黎明现象与苏木杰效应
- 黎明现象：凌晨至清晨，皮质醇、生长激素等升糖激素分泌增多，抑制胰岛素作用，导致血糖升高。
- 苏木杰效应：夜间低血糖后，身体反向调节引发清晨高血糖。
并发症或急性疾病
感染、创伤、手术等应激状态会激活交感神经，释放儿茶酚胺等升糖物质，临时推高血糖。
（二）非糖尿病相关因素
生理性波动
过度节食、酗酒、剧烈运动后，可能导致肝糖原分解加速，引发暂时性血糖升高。
药物或食物影响
- 药物：糖皮质激素、β受体阻滞剂、噻嗪类利尿剂等可能干扰糖代谢。
- 高糖摄入：前一晚过量食用甜食、含糖饮料，可能延迟性升高次日晨间血糖。
内分泌疾病
甲状腺功能亢进、库欣综合征、嗜铬细胞瘤等疾病，通过激素失衡间接推高血糖。
（三）检测误差或个体差异
| 对比项 | 实验室检测 | 家用血糖仪 | 个体生理差异 |
|---|---|---|---|
| 准确性 | 高（参考标准） | 较低（需定期校准） | 受生物钟影响 |
| 干扰因素 | 无 | 手部清洁度、试纸变质 | 空腹时间不足 |
| 典型误差范围 | ±5% | ±10%-15% | 个体基础代谢差异 |
分析建议
若单次测量值为13.6mmol/L，需结合以下步骤进一步判断：
- 复测确认：使用实验室静脉血检测空腹血糖，排除仪器误差。
- OGTT试验：口服葡萄糖耐量试验评估胰岛素分泌和抵抗情况。
- 并发症筛查：检测糖化血红蛋白（HbA1c）、尿微量白蛋白等指标。
早晨空腹血糖达13.6mmol/L需高度警惕糖尿病或代谢紊乱，建议及时就医明确病因，并调整生活方式（如控制饮食、增加运动）。若合并口渴、多尿、体重下降等症状，更需尽快干预。