不正常
小孩晚上血糖值达到18.7mmol/L是不正常的。一般情况下，小孩空腹血糖正常范围在3.9 - 6.1mmol/L，餐后2小时血糖应低于7.8mmol/L ，18.7mmol/L的血糖值远远超出了正常范围，这可能会对孩子的身体健康造成诸多不良影响，需要引起家长的高度重视。
（一）小孩正常血糖范围
- 空腹血糖：小孩空腹血糖正常范围通常为3.9 - 6.1mmol/L。空腹血糖是指至少8小时没有进食后的血糖值，它能反映基础胰岛素的分泌功能以及肝脏葡萄糖的输出情况。
- 餐后血糖：餐后2小时血糖应低于7.8mmol/L。餐后血糖的检测有助于了解孩子进食后身体对血糖的调节能力，以及胰岛素在进食刺激后的分泌和作用情况。
| 血糖类型 | 正常范围（mmol/L） |
|---|---|
| 空腹血糖 | 3.9 - 6.1 |
| 餐后2小时血糖 | < 7.8 |
（二）高血糖可能带来的危害
- 急性危害
- 糖尿病酮症酸中毒：血糖长时间处于高水平，身体无法有效利用葡萄糖供能，就会分解脂肪，产生大量酮体，导致酮症酸中毒。孩子可能出现恶心、呕吐、腹痛、呼吸急促等症状，严重时会昏迷甚至危及生命。
- 高渗高血糖综合征：高血糖导致大量水分从细胞内转移到细胞外，引起严重脱水，同时血液渗透压升高，可导致神经系统功能障碍，出现意识模糊、嗜睡等症状。
- 慢性危害
- 影响生长发育：长期高血糖会影响孩子的生长激素分泌，导致生长发育迟缓，身高增长缓慢等。
- 损害器官功能：持续的高血糖会对眼睛、肾脏、神经等重要器官造成损害，增加孩子未来患糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、周围神经病变等并发症的风险。
（三）可能导致高血糖的原因
- 饮食因素：如果孩子晚餐进食了大量高糖、高脂肪、高碳水化合物的食物，如糖果、蛋糕、饮料等，可能会导致血糖短时间内急剧升高。
- 应激因素：孩子在晚上可能因为身体感染、受伤、情绪紧张等应激情况，导致体内升糖激素分泌增加，从而使血糖升高。
- 疾病因素：某些疾病如1型糖尿病，由于胰岛素分泌绝对不足，可导致血糖持续升高；甲状腺功能亢进、库欣综合征等内分泌疾病也可能影响血糖的正常代谢。
- 药物因素：某些药物如糖皮质激素等，可能会影响糖代谢，导致血糖升高。
（四）应对措施
- 及时就医：当发现孩子血糖达到18.7mmol/L时，应立即带孩子前往医院就诊，进行详细的检查，如血糖监测、糖化血红蛋白检测、尿常规等，以明确病因，并在医生的指导下进行治疗。
- 调整饮食：控制孩子的饮食，减少高糖、高脂肪、高碳水化合物食物的摄入，增加膳食纤维的摄入，如蔬菜、水果、全谷物等。合理安排餐次，避免暴饮暴食。
- 适度运动：鼓励孩子进行适度的运动，如散步、慢跑、游泳等，有助于消耗体内多余的糖分，降低血糖水平。但要注意运动时间和强度，避免过度运动导致低血糖。
- 血糖监测：按照医生的建议，定期为孩子监测血糖，包括空腹血糖、餐后血糖等，及时了解血糖的变化情况，以便调整治疗方案。
小孩晚上血糖18.7mmol/L是明显异常的情况，家长要充分认识到高血糖对孩子健康的危害，及时采取有效的应对措施。通过合理的饮食、适度的运动以及科学的治疗，帮助孩子控制血糖，保障孩子的身体健康。