极其危险的高血糖，需紧急就医处理。

空腹血糖值达到29.9 mmol/L（约537 mg/dL）表明青少年可能处于严重高血糖状态，极易引发急性并发症（如糖尿病酮症酸中毒）和器官损伤。这是医疗紧急事件，需立即入院干预。

一、临床意义与风险等级

1. 血糖分级对比

   血糖值 (mmol/L)	分类	风险等级
   < 6.1	正常范围	低风险
   6.1–7.0	空腹血糖受损	中等风险
   7.0–13.9	糖尿病未控制	高风险
   ≥ 13.9	危重高血糖	极高危
   注：29.9 mmol/L属于危重范围，可能引发酮症酸中毒或高渗性昏迷。

2. 急性并发症

   • 糖尿病酮症酸中毒（DKA）：胰岛素缺乏导致脂肪分解，血酮体升高，引发酸中毒。
   • 高渗性高血糖状态（HHS）：极高血糖致严重脱水，意识障碍。

3. 长期健康威胁

   • 心脑血管损伤：加速动脉硬化。
   • 肾脏病变：肾小球滤过率下降。
   • 神经病变：周围神经麻木或疼痛。

二、潜在病因分析

1. 糖尿病类型

   • 1型糖尿病：青少年最常见，因胰岛β细胞破坏致胰岛素绝对缺乏。
   • 2型糖尿病：多伴肥胖或家族史，胰岛素抵抗为主。

2. 诱发因素

   诱因类型	具体表现
   药物相关	胰岛素漏注、剂量错误
   感染/应激	肺炎、外伤或情绪剧烈波动
   生活方式	暴饮高糖食物、运动不足

3. 其他罕见原因

   • 单基因糖尿病（如MODY）。
   • 内分泌疾病（如库欣综合征）。

三、紧急处理与后续管理

1. 入院急救流程

   • 静脉补液：纠正脱水及电解质紊乱。
   • 胰岛素静滴：每小时监测血糖，目标每小时下降3-5 mmol/L。
   • 血酮监测：若>3 mmol/L，需强化治疗。

2. 长期防控策略

   • 血糖监测：每日空腹及餐后检测，HbA1c每3月复查（目标<7%）。
   • 胰岛素方案：基础+餐时胰岛素，或胰岛素泵。
   • 营养管理：限制精制碳水，增加膳食纤维。

3. 家庭与心理支持

   • 家属培训胰岛素注射与低血糖处理。
   • 心理咨询缓解疾病焦虑。

空腹血糖29.9 mmol/L是青少年健康的红色警报，必须通过急诊治疗逆转危机，并建立严格的血糖监控与生活方式干预体系。早期规范化管理可显著降低并发症风险，但延误可能造成不可逆损伤。家长需掌握急救技能并定期参与医学随访。