儿童睡前血糖13.9mmol/L属于显著升高状态，可能由糖尿病控制不佳、饮食不当或应激反应等多种因素引起，需结合具体症状和病史综合判断。
一、病理性因素
糖尿病管理不足
- 1型糖尿病患儿若胰岛素剂量不足或注射时间不当，可能导致睡前血糖持续偏高。胰岛β细胞功能受损时，夜间胰岛素分泌不足，无法有效控制血糖水平。
- 2型糖尿病患儿可能存在胰岛素抵抗，尤其肥胖儿童脂肪组织过多会进一步降低胰岛素敏感性，导致血糖难以回落。
内分泌疾病
甲状腺功能亢进或生长激素分泌异常等疾病会干扰糖代谢，引发持续性高血糖。这类情况需通过激素检测确诊，并针对原发病治疗。
二、生活方式因素
饮食结构不合理
- 睡前摄入高糖食物（如甜点、含糖饮料）或过量碳水化合物，会直接导致血糖峰值延迟至夜间。建议睡前2小时避免加餐，选择低升糖指数食物如无糖酸奶。
- 晚餐过量或脂肪比例过高可能延缓胃排空，间接影响夜间血糖波动。
运动与作息
- 日间缺乏运动会导致胰岛素敏感性下降，而睡前剧烈活动可能因应激反应引发血糖反跳性升高。建议每日保持60分钟中强度运动，且睡前1小时避免剧烈活动。
- 睡眠不足或睡眠质量差会干扰激素分泌（如皮质醇升高），进一步加剧血糖异常。
三、其他潜在原因
- 感染或应激状态
呼吸道感染、尿路感染等疾病会触发机体应激反应，导致血糖暂时性升高。感染期间需密切监测血糖，必要时调整降糖方案。
- 药物影响
糖皮质激素类药物可能直接升高血糖，若患儿因其他疾病需长期使用此类药物，需与医生沟通血糖管理策略。
家长发现儿童睡前血糖持续偏高时，应记录全天饮食、运动及用药情况，并及时就医复查。对于已确诊糖尿病的患儿，需根据血糖监测结果调整胰岛素剂量，避免夜间低血糖后的反跳性高血糖。日常管理中，规律作息、均衡饮食和科学运动是维持血糖稳定的关键措施。