空腹血糖≥7.0mmol/L或随机血糖≥11.1mmol/L可初步怀疑糖尿病，而29.1mmol/L已远超诊断标准
若中年人夜间检测血糖值达到29.1mmol/L，这属于严重高血糖状态，需立即就医。此数值远高于正常范围，可能提示未被诊断的糖尿病或已存在的糖尿病控制不佳，同时需排除应激性高血糖或检测误差。
一、血糖水平与糖尿病诊断标准对比
糖尿病诊断需结合临床症状与实验室检查，以下为国际通用标准：
| 检测指标 | 正常范围 | 糖尿病诊断阈值 | 临床意义 |
|---|---|---|---|
| 空腹血糖（mmol/L） | <6.1 | ≥7.0 | 需重复检测确认 |
| 随机血糖（mmol/L） | <7.8 | ≥11.1 | 伴典型症状（如多饮、多尿）时有效 |
| 糖化血红蛋白（%） | <5.7 | ≥6.5 | 反映近3个月平均血糖水平 |
| 口服葡萄糖耐量试验 | 2小时血糖<7.8 | 2小时血糖≥11.1 | 用于疑似病例确诊 |
二、血糖29.1mmol/L的可能原因
未确诊的糖尿病
1型或2型糖尿病：胰岛素分泌绝对或相对不足，导致血糖急剧升高。
糖尿病酮症酸中毒（DKA）：常见于1型糖尿病，但2型患者也可能发生，表现为高血糖、脱水及代谢性酸中毒。
应激性高血糖
急性感染或创伤：如心肌梗死、中风等应激状态可触发升糖激素释放。
药物影响：糖皮质激素、利尿剂可能干扰血糖调节。
检测误差
家用血糖仪校准问题：试纸过期或操作不当可能导致假性高值。
采血方式错误：未清洁手指或残留酒精可能影响结果。
三、紧急处理与后续诊疗建议
立即就医指征
血糖≥16.7mmol/L伴口渴、多尿、乏力，或≥22.2mmol/L伴意识模糊、呼吸深快。
避免剧烈运动，防止脱水及电解质紊乱加重。
确诊流程
重复血糖检测：静脉血浆血糖为金标准，排除检测误差。
糖化血红蛋白：评估近3个月血糖控制情况。
尿液检查：检测酮体及尿糖，辅助判断代谢状态。
长期管理方向
生活方式干预：低升糖指数饮食、规律运动及体重控制。
药物治疗：胰岛素或口服降糖药（如二甲双胍）需由医生指导使用。
并发症筛查：定期监测眼底、肾功能及心血管指标。
血糖值29.1mmol/L是明确的病理信号，需优先排除急性并发症风险。及时规范诊疗可显著改善预后，而忽视可能引发器官损伤甚至危及生命。通过系统检查明确病因后，个体化治疗与长期监测是控制病情的关键。