是糖尿病
空腹或餐后血糖达到18.7 mmol/L已远超糖尿病诊断标准，需立即就医确诊并干预。
一、血糖诊断标准与解读
血糖值判定
- 18.7 mmol/L：远超空腹血糖≥7.0 mmol/L或餐后血糖≥11.1 mmol/L的糖尿病确诊阈值。
- 对比健康范围：
血糖类型 正常范围 (mmol/L) 糖尿病前期 糖尿病确诊 空腹血糖 3.9–6.1 6.1–6.9 ≥7.0 餐后2小时血糖 <7.8 7.8–11.0 ≥11.1 随机血糖 - - ≥11.1 + 症状
检测场景分析
- 早餐后血糖：若为进食后2小时内检测，18.7 mmol/L仍属病理性升高（健康人餐后峰值＜10.0 mmol/L）。
- 多次检测必要性：需结合糖化血红蛋白（HbA1c）（≥6.5%为确诊）及重复血糖测试排除误差。
二、风险与并发症
- 急性危害
- 酮症酸中毒：血糖＞16.7 mmol/L易引发意识模糊、脱水，需急诊。
- 高渗状态：常见于中年患者，致死率高达20%。
- 慢性并发症
- 心血管疾病：风险提升2–4倍。
- 微血管病变：
器官 常见病变 干预窗口期 视网膜 糖尿病视网膜病变 确诊后5年内 肾脏 糖尿病肾病 确诊后8–10年 神经末梢 周围神经病变 早期可逆
三、确诊与干预策略
- 标准化诊断流程
- 初次筛查：重复空腹/餐后血糖检测。
- 深化检查：口服葡萄糖耐量试验（OGTT） + HbA1c联合评估。
- 分层治疗方案
治疗方式 适用人群 控糖目标 (mmol/L) 生活方式干预 早期/轻度患者 空腹＜7.0，餐后＜10.0 口服降糖药 HbA1c＞7.0%者 空腹4.4–7.0 胰岛素疗法 血糖＞13.9 + 酮症 根据个体动态调整
长期血糖失控将显著缩短预期寿命，但早期强化治疗可使并发症风险降低40%–60%。中年人需定期监测血糖，结合饮食运动管理，多数患者可实现疾病稳定控制。