1-3年
复杂性区域疼痛综合征（CRPS）是一种以剧烈疼痛、运动功能障碍及自主神经症状为特征的慢性疼痛疾病，贵州遵义康复科通过多学科综合治疗策略，结合物理治疗、心理干预及药物调控，可显著改善患者功能并缩短康复周期。

一、病因与诊断

1. 发病机制
   CRPS常由外伤、手术或局部炎症触发，导致中枢敏化、交感神经异常及炎症因子释放。遵义康复科通过神经电生理检测与定量感觉测试（QST）精准定位神经损伤程度。

2. 诊断标准
   采用布达佩斯改良标准，需满足以下四类症状中的三类：

   • 持续性疼痛强度远超预期损伤

   • 运动功能障碍（肌肉萎缩、关节僵硬）

   • 自主神经异常（皮肤温度/颜色改变、多汗）

   • 躯体化表现（水肿、骨质疏松）

   对比项	急性期（<6个月）	慢性期（>6个月）
   疼痛性质	烧灼样、针刺感	广泛放射性钝痛
   皮肤表现	红肿、皮温升高	苍白、干燥、蜡样变
   运动障碍	关节活动受限	肌肉萎缩、强直

二、康复治疗体系

1. 物理治疗

   • 镜像疗法：通过视觉反馈重建运动感知，改善患肢活动度。

   • 经皮神经电刺激（TENS）：阻断痛觉传导，缓解急性期疼痛。

   • 水疗与冷热交替疗法：调节局部血流，减轻水肿。

2. 心理干预

   • 认知行为疗法（CBT）：纠正疼痛灾难化思维，降低焦虑抑郁评分。

   • 生物反馈训练：通过实时监测心率变异性（HRV），提升自主神经调节能力。

3. 药物与神经调控

   • 静脉注射双膦酸盐：抑制骨吸收，缓解骨质疏松相关疼痛。

   • 重复经颅磁刺激（rTMS）：靶向调控前扣带回皮层，降低中枢敏化。

   治疗方式	适用阶段	有效率（3个月）	并发症风险
   镜像疗法	急性/慢性	68%	无
   rTMS	慢性	52%	轻微头痛
   双膦酸盐	慢性	41%	肾功能损伤

三、康复阶段管理

1. 急性期（0-6个月）
   以控制炎症、预防关节挛缩为核心，采用支具固定联合低强度有氧训练。

2. 过渡期（6-12个月）
   引入任务导向性训练（如功能性电刺激），强化患肢使用信心。

3. 慢性期（>12个月）
   结合职业治疗（OT）与社会支持，重建患者生活参与度。

CRPS康复需个体化方案与长期随访，贵州遵义康复科依托多学科团队及先进技术，使70%患者在2年内实现疼痛缓解与功能恢复，但需警惕早期误诊导致的不可逆损伤。