很可能是糖尿病
更年期女性早上空腹血糖达到17.5mmol/L是远超正常范围的,正常空腹血糖应在3.9 - 6.1mmol/L。这种情况极有可能是糖尿病导致的,因为当空腹血糖≥7.0mmol/L,同时伴有糖尿病的症状,如口干、多饮、多尿、乏力、体重减轻、易饥饿等,就可以诊断糖尿病。而更年期女性由于身体激素变化等因素,血糖本身就容易出现波动,更增加了患糖尿病的风险。
(一)导致高血糖的原因
- 激素变化 在更年期,女性体内雌激素水平断崖式下降,这会导致体内胰岛素抵抗相对严重,升糖激素水平分泌相对升高,使得血糖波动明显,容易升高。
- 生活方式 长期不良的生活方式也是重要因素。比如饮食上长期摄入高糖高脂食物,热量过剩,会使血糖升高;缺乏运动,身体对胰岛素的敏感性降低,也不利于血糖的控制;睡眠不足会影响胰岛素敏感性,进而导致血糖升高。
- 疾病与药物 一些疾病如胰腺β细胞功能衰退,常见于长期高血糖人群,会表现为血糖波动大且难以控制;部分药物如糖皮质激素也可能诱发血糖升高。
(二)可能出现的症状
- 典型症状 可能会出现糖尿病的典型症状,如口干、多饮、多尿、乏力、体重减轻、易饥饿等。还可能出现餐后困倦、口渴多饮等表现。
- 并发症相关症状 随着病情发展,如果血糖长期控制不佳,可能会出现一些并发症症状,如视力模糊、手脚麻木等。
(三)应对措施
- 生活方式干预
- 饮食:减少精制碳水化合物的摄入,用糙米替代白米饭,增加西兰花等膳食纤维丰富的蔬菜;烹饪时使用橄榄油替代动物油,限制每日食盐摄入不超过5克。
- 运动:每周进行150分钟中等强度运动,如快走或游泳,避免空腹运动引发低血糖。
- 睡眠:保证每天7 - 8小时优质睡眠,以维持胰岛素敏感性。
- 血糖监测与治疗
- 监测:定期监测血糖并记录数据,就诊时携带完整记录供医生参考。
- 治疗:如果确诊糖尿病,应在医生指导下进行治疗,可能包括口服降糖药物或启用胰岛素治疗。在更年期,要求空腹血糖控制到大约7左右,餐后两个小时尽量不超10,最好在9以下,如果控制不满意,需调整降糖药物。
以下是正常血糖值与该更年期女性血糖值的对比表格:
| 类型 | 正常范围(mmol/L) | 该更年期女性血糖值(mmol/L) |
|---|---|---|
| 空腹血糖 | 3.9 - 6.1 | 17.5 |
| 餐后2小时血糖 | <7.8 | - |
更年期女性早上空腹血糖达到17.5mmol/L是一个需要高度重视的情况。很可能是糖尿病引起,这与更年期激素变化、生活方式、疾病和药物等因素有关。出现相关症状后应及时采取生活方式干预,做好血糖监测,并在医生指导下进行治疗,以控制血糖,减少并发症的发生。