不一定
中老年人早上空腹血糖6.6mmol/L不一定是糖尿病。正常成人空腹血糖范围是3.9 - 6.1mmol/L，6.6mmol/L高于正常范围，但尚未达到糖尿病空腹血糖大于等于7.0mmol/L的诊断标准，此情况属于空腹血糖受损，不过也有可能是糖尿病前期表现，需要综合其他因素判断是否为糖尿病。
（一）糖尿病的诊断标准
- 空腹血糖：空腹至少八小时内无任何热量摄入，若两次空腹血糖大于等于7.0mmol/L，则考虑为糖尿病。
- 随机血糖：一日内任何时间，无论上一餐进餐时间和食物摄入量，随机血糖大于等于11.1mmol/L，也可确诊糖尿病。
- 口服糖耐量试验两小时血糖：口服糖耐量试验中两小时血糖大于11.1mmol/L，同样能确诊糖尿病。
（二）空腹血糖6.6mmol/L可能的情况
- 生理性血糖偏高：部分中老年人出现空腹血糖6.6mmol/L可能是生理性的，与饮食不合理有关，比如前一天进食过多高糖、高脂肪食物；或者进食后不爱活动，导致葡萄糖积累过多。这种情况通常无需特殊处理，从饮食方面改善，症状可能会自行消失。
- 糖尿病前期：空腹血糖在6.1mmol/L - 7.0mmol/L之间为空腹血糖受损，属于糖尿病前期。此时胰岛功能可能已经出现一定程度的减退，但还未达到糖尿病的诊断标准。处于这个阶段的中老年人发展为糖尿病的可能性增大。
- 糖尿病：虽然仅一次空腹血糖6.6mmol/L不能确诊糖尿病，但也有部分患者可能是糖尿病引起的血糖偏高。需要进一步检查餐后两小时血糖、随机血糖以及糖化血红蛋白等指标来综合判断。
（三）进一步检查项目
- 餐后两小时血糖：可以反映进食后身体对血糖的调节能力。正常餐后两小时血糖应小于7.8mmol/L，若大于等于11.1mmol/L，则可诊断糖尿病；在7.8mmol/L - 11.1mmol/L之间为糖耐量异常。
- 糖化血红蛋白：能反映过去2 - 3个月的平均血糖水平，有助于了解中老年人近期的血糖控制情况。正常糖化血红蛋白范围一般在4% - 6%，数值越高，说明近段时间血糖控制越不理想。
- 口服糖耐量试验：是一种葡萄糖负荷试验，通过测量空腹及口服葡萄糖后不同时间点的血糖值，来评估胰岛β细胞功能和机体对血糖的调节能力，对于诊断糖尿病和糖尿病前期有重要意义。
（四）不同情况的应对措施
| 情况 | 应对措施 |
|---|---|
| 生理性血糖偏高 | 调整饮食结构，减少高糖、高脂肪、高盐食物的摄入，增加蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维食物的比例；适当增加运动量，如散步、慢跑、太极拳等。 |
| 糖尿病前期 | 严格控制饮食，遵循低糖、低脂、高纤维的饮食原则；坚持适量运动，每周至少150分钟的中等强度有氧运动；定期监测血糖，包括空腹血糖和餐后血糖。 |
| 确诊糖尿病 | 在饮食和运动的基础上，可能需要遵医嘱使用降糖药物或注射胰岛素来控制血糖；定期到医院复诊，监测血糖、糖化血红蛋白、肝肾功能等指标，及时调整治疗方案。 |
中老年人早上空腹血糖6.6mmol/L不能直接判定为糖尿病，需要综合多项指标和因素进行判断。一旦发现血糖异常，应及时就医，进一步检查，明确诊断，并在医生的指导下采取相应的措施，以预防糖尿病的发生和发展，保护身体健康。