已达到糖尿病诊断标准
中年人在晚上测量血糖值为13.2 mmol/L时，需高度警惕糖尿病可能性。根据糖尿病诊断标准，随机血糖≥11.1 mmol/L即可作为诊断依据，而此数值已远超阈值，结合临床症状和其他检测结果可确诊。但需排除短期干扰因素，并在不同时间点复测以确认结果。

一、糖尿病诊断标准与血糖解读

1. 血糖分类与阈值

   • 空腹血糖：正常范围为3.9–6.1 mmol/L，≥7.0 mmol/L可诊断糖尿病。
   • 餐后2小时血糖：正常值<7.8 mmol/L，≥11.1 mmol/L为糖尿病标准。
   • 随机血糖：≥11.1 mmol/L且伴典型症状（如多饮、多尿、体重下降）即可确诊。

   表格：血糖分类与意义对比

   指标	正常范围 (mmol/L)	糖尿病阈值 (mmol/L)	检测意义
   空腹血糖	3.9–6.1	≥7.0	反映基础胰岛素功能
   餐后2小时血糖	<7.8	≥11.1	评估餐后血糖调控能力
   随机血糖	-	≥11.1	急性高血糖风险评估

2. 夜间血糖13.2的特殊性

   • 若为睡前随机血糖，需考虑饮食（如晚餐高碳水化合物）、应激反应或潜在感染等因素影响。
   • 若为夜间空腹血糖（至少8小时未进食），则提示胰岛素分泌严重不足或胰岛素抵抗加剧。

二、确诊与管理要点

1. 复测与辅助检查

   • 建议在不同日期复测空腹血糖及餐后血糖，避免单次测量误差。
   • 糖化血红蛋白（HbA1c）：反映近3个月平均血糖水平，≥6.5%可辅助诊断。

2. 生活方式干预

   • 饮食控制：按体重计算每日热量，碳水化合物占比50%-60%，采用“1/5、2/5、2/5”三餐分配。
   • 运动疗法：每日中等强度运动30分钟（如快走、游泳），可改善胰岛素敏感性。

3. 药物治疗选择

   药物类型	适用人群	作用机制	注意事项
   二甲双胍	肥胖型糖尿病患者	抑制肝糖输出	可能引起胃肠道反应
   磺脲类	胰岛功能尚存者	促进胰岛素分泌	低血糖风险较高
   胰岛素	胰岛功能衰竭者	直接补充外源性胰岛素	需严格监测注射剂量

三、长期风险与并发症预防

急性并发症如糖尿病酮症酸中毒（呼吸深快、意识模糊）需紧急处理；慢性并发症包括视网膜病变、肾病及神经损伤，可通过以下措施降低风险：

• 保持空腹血糖6.5–7.5 mmol/L、餐后血糖<10.0 mmol/L；
• 每3-6个月检测尿微量白蛋白及眼底检查；
• 控制血压<130/80 mmHg、低密度脂蛋白<2.6 mmol/L。

血糖13.2 mmol/L是身体发出的明确警示信号，需及时采取综合管理措施。糖尿病虽为终身性疾病，但通过早期干预、规范治疗及持续监测，可显著延缓并发症进展，维持生活质量。定期与内分泌科医生沟通，根据个体情况调整方案，是实现血糖长期稳定的关键。