约60%的颈肩疼痛患者存在肌筋膜炎问题，其中湖南邵阳地区因气候潮湿、劳动强度大等因素，发病率高于全国平均水平。
颈肩肌筋膜炎是康复科常见疾病，主要表现为肌肉僵硬、压痛点和活动受限，多因慢性劳损、受凉或姿势不良诱发。湖南邵阳地区因地理环境与生活习惯影响，患者常合并局部血液循环障碍，需结合地域特点进行综合干预。
一、疾病概述
病因与诱因
- 慢性劳损：长期低头劳作、伏案工作（如教师、司机）为主要高危职业。
- 气候因素：邵阳年均湿度达80%，湿冷环境易导致肌肉痉挛和炎症反应。
- 继发因素：颈椎病、肩周炎等可能合并肌筋膜炎，需鉴别诊断。
病理特征
- 肌筋膜触发点：局部结节样硬块，按压可引发放射性疼痛。
- 纤维化改变：长期未治疗者可能出现肌肉组织粘连（见表1）。
表1：颈肩肌筋膜炎分期特征对比
分期 症状特点 触诊表现 影像学检查 急性期 剧烈疼痛、活动明显受限 肌肉紧张、局部发热 通常无异常 慢性期 隐痛、晨僵、疲劳后加重 条索状硬结、压痛明显 偶见肌肉密度增高
二、诊断与评估
临床检查
- 体格检查：重点评估斜方肌、肩胛提肌等易受累区域。
- 量表工具：采用视觉模拟评分（VAS）和功能障碍指数（NDI）量化症状。
鉴别诊断
- 颈椎病：需结合X线或MRI排除神经压迫。
- 风湿性疾病：类风湿因子检测可辅助鉴别。
三、康复治疗
非药物疗法
- 物理治疗：超短波、冲击波可改善局部微循环，有效率超70%。
- 运动康复：邵阳地区推广的八段锦改良操对缓解肌肉痉挛效果显著。
中西医结合
- 针灸疗法：选取阿是穴、风池穴，配合电针增强疗效。
- 药物贴敷：本地苗药配方（如透骨草、红花）外敷可降低复发率。
该病预后良好，但需警惕慢性迁延风险。建议患者避免长时间保持单一姿势，注重防寒除湿，定期进行肌肉拉伸。康复过程中，个体化治疗方案和患者依从性是影响疗效的关键因素。