不正常
儿童晚上血糖14.3 mmol/L属于显著升高，远超正常范围，提示可能存在糖尿病或其他代谢异常，需立即就医评估。
一、 儿童血糖水平的基本认知
了解儿童的血糖水平是否正常，首先需要明确其生理特点和测量背景。与成人相比，儿童的血糖调节机制更为敏感，且不同年龄段的正常值略有差异。
正常血糖范围 儿童的空腹血糖正常值通常在3.9–5.6 mmol/L之间，餐后2小时血糖应低于7.8 mmol/L。夜间血糖作为非进食状态下的指标，也应维持在空腹范围内。
血糖14.3 mmol/L的临床意义 当检测到儿童夜间血糖高达14.3 mmol/L时，已明显高于糖尿病的诊断阈值（空腹≥7.0 mmol/L或随机≥11.1 mmol/L伴症状）。这一数值不仅提示高血糖，还可能伴随酮症酸中毒风险，尤其在未确诊或控制不佳的糖尿病患儿中。
测量时间与方式的影响 确认该数值是否为真正“夜间”测量至关重要。若在睡前刚进食或使用胰岛素/药物后不久测得，可能受饮食或治疗影响。但即便如此，14.3 mmol/L仍属异常偏高。
以下为不同状态下儿童血糖水平对比：
| 状态 | 正常血糖范围 (mmol/L) | 糖尿病诊断标准 (mmol/L) | 血糖14.3所处位置 |
|---|---|---|---|
| 空腹/夜间 | 3.9 – 5.6 | ≥ 7.0 | 显著高于正常与诊断标准 |
| 餐后2小时 | < 7.8 | ≥ 11.1（伴症状） | 高于诊断标准 |
| 随机血糖 | - | ≥ 11.1（伴症状） | 符合诊断标准且严重升高 |
二、 可能导致夜间高血糖的原因分析
1型糖尿病 这是儿童最常见的糖尿病类型，因自身免疫破坏胰岛β细胞，导致胰岛素绝对缺乏。若未及时诊断或治疗中断，极易出现持续高血糖，夜间尤为明显。
胰岛素使用不当 对于已确诊的糖尿病患儿，夜间血糖升高可能与胰岛素剂量不足、注射时间不匹配或泵设置错误有关。“黎明现象”（清晨激素分泌增加导致血糖上升）也可能使前半夜血糖累积升高。
饮食与运动因素 睡前摄入过多碳水化合物而未相应调整胰岛素或药物，或白天缺乏足够运动，均可能导致夜间血糖难以控制。
其他疾病或应激状态 感染、发热、外伤等应激情况会促使体内升血糖激素（如肾上腺素、皮质醇）分泌增加，从而拮抗胰岛素作用，引发暂时性高血糖。
三、 家长应对措施与医学建议
立即复测与记录 发现血糖14.3 mmol/L后，应使用校准过的血糖仪复测一次，并记录具体时间、近期饮食、用药及有无不适症状（如多饮、多尿、乏力、恶心等）。
紧急就医指征 若伴有呼吸深快、意识模糊、呕吐、腹痛或呼气有烂苹果味（酮症酸中毒表现），须立即前往急诊。即使无症状，该数值也需尽快门诊就诊，进行糖化血红蛋白（HbA1c）、胰岛功能等检查。
长期管理策略 确诊糖尿病后，需建立个体化治疗方案，包括胰岛素治疗、血糖监测、饮食计划和规律运动。家庭成员应接受糖尿病教育，掌握低血糖与高血糖的识别与处理。
面对儿童夜间血糖14.3 mmol/L这一异常数值，家长切勿忽视或自行调整药物，而应将其视为身体发出的重要警示信号，及时寻求专业医疗干预，以避免急性并发症并保障儿童长期健康发育。
