可以，但需符合特定条件。
在江苏南京，居民医保参保人员接受康复科的疼痛康复治疗，在满足政策规定的前提下，相关费用是可以纳入医保报销范围的。根据南京市最新实施的《基本医疗保险康复病组价值付费（VRG）管理办法》，该政策明确覆盖城镇职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险参保人员，并适用于全市定点康复专科医疗机构及三级医疗机构康复科室。这意味着，疼痛康复作为康复医学的重要组成部分，只要被纳入官方认定的康复病组目录，并在符合资质的医疗机构进行规范治疗，其费用即可按政策进行结算。能否报销并非无条件，还需经过严格的康复评估，并符合临床分期、住院时限等具体管理要求。
一、政策覆盖范围与前提条件
适用人群与机构
南京市居民医保（即城乡居民基本医疗保险）的参保人，在本市定点康复专科医疗机构或三级医院的康复科接受治疗，是享受报销待遇的基本前提。二级医疗机构的康复科室主要收治稳定期和恢复期患者，而三级机构则侧重于亚急性期患者。这意味着，并非所有提供疼痛康复服务的诊所或科室都具备医保结算资格。纳入康复病组目录
疼痛康复必须属于南京市医保部门公布的康复病组（VRG）范畴。虽然官方文件未逐项列出所有病种，但慢性疼痛作为康复医学科的常见诊疗内容，且行业共识已将其视为康复的重要领域，因此符合条件的慢性疼痛（如由骨关节病、神经损伤等引起的继发性疼痛）通常被涵盖在内。急性疼痛或单纯以止痛为目的的治疗，则可能不在此列。严格的评估与分期管理
患者入院后需在3天内完成初期康复评估，并由经培训考核合格且备案的评估人员执行。治疗过程需有中期和末期评估，以证明康复治疗的必要性和有效性。康复治疗从临床疾病治疗结束出院之日起算，并有明确的分期及时限规定，超期部分可能无法报销。
二、报销规则与费用承担
住院费用报销
居民医保对住院费用设有起付线和报销比例。以2025年标准为例，三级医院首次住院起付线为1000元，报销比例为80%；二级医院为500元起付，报销90%。符合VRG付费条件的疼痛康复住院费用，在扣除起付线后，按相应比例由统筹基金支付。门诊费用限制
目前，南京市居民医保的普通门诊统筹主要在基层社区医疗机构，报销比例较高（50%以上），但康复科的疼痛康复治疗通常需要在二级及以上医院进行，其门诊费用大多无法直接通过普通门诊统筹报销。除非该疼痛被认定为门诊特殊病种（门特），否则门诊康复治疗费用需完全自费。价值付费（VRG）
南京市对康复医疗实行价值付费（VRG）模式，即医保按病组打包付费，而非按项目累加。这旨在控制费用不合理增长，同时保障合理的康复需求。在此模式下，医疗机构有动力提供高效、必要的康复服务，患者则能在一个确定的费用框架内获得完整疗程。
为更清晰地展示不同情境下的报销差异，下表进行了对比：
对比维度 | 符合VRG政策的住院康复 | 不符合VRG政策的住院 | 普通门诊康复 | 门特认定后的门诊康复 |
|---|---|---|---|---|
是否可走居民医保 | 是 | 否（或仅按普通住院） | 通常否 | 是 |
核心前提 | 在定点机构、属康复病组、通过评估 | 无规范康复评估或超期 | 无 | 疼痛病因被纳入门特病种目录 |
起付线 | 有（1000/500/300元） | 有 | 无（但有自付门槛） | 通常无或很低 |
报销比例 | 80%-95% | 按普通住院比例 | 不报销 | 70%-90%不等 |
费用控制 | 按病组打包付费 | 按项目付费 | 全自费 | 按门特限额 |
在江苏南京，居民医保为康复科的疼痛康复治疗提供了制度性保障，但这一保障是建立在规范化、专业化和精准化管理基础之上的。患者在寻求此类治疗时，应主动确认就诊机构是否为医保定点，治疗方案是否属于康复病组，并积极配合完成各项康复评估，以确保自身权益得到最大化的实现。对于以门诊形式进行的疼痛康复，应提前了解是否有机会申请门诊特殊病种待遇，以免造成不必要的经济负担。