婴儿湿疹平均持续时间约为6个月至2年，约60%患儿在2岁前症状显著缓解。
湿疹是婴幼儿常见皮肤炎症，表现为红斑、丘疹、渗出或干燥脱屑，需通过综合管理控制。治疗需结合保湿、外用药物及环境调整，避免刺激因素，严重时需就医评估过敏原或继发感染。
一、基础护理与日常管理
严格保湿
- 每日使用无香精保湿霜（如凡士林、神经酰胺乳膏），尤其洗澡后3分钟内涂抹，锁住水分。
- 避免过度清洁，水温控制在37℃以下，洗澡时间＜10分钟，减少肥皂使用。
衣物与环境控制
- 穿着纯棉、宽松衣物，避免羊毛、化纤材质摩擦皮肤。
- 室内湿度保持40%-60%，温度22-25℃，定期清洗床单被罩，减少尘螨。
- 避免接触宠物毛发、花粉等潜在过敏原。
饮食与母乳喂养
- 母乳喂养建议持续至6个月以上，母亲可记录饮食日记，排查牛奶、鸡蛋等高致敏食物。
- 添加辅食时遵循“一种一周”原则，观察是否引发皮疹加重。
二、外用药物治疗
| 药物类型 | 适用阶段 | 代表药物 | 注意事项 |
|---|---|---|---|
| 弱效激素药膏 | 急性期渗出减少后 | 氢化可的松软膏 | 连续使用不超过 2周，面部慎用 |
| 非激素药膏 | 慢性期或反复发作 | 塞庚啶乳膏 | 可长期使用，需医生指导 |
| 抗生素药膏 | 继发细菌感染 | 莫匹罗星软膏 | 仅用于破溃渗出部位 |
- 用药原则
- 根据皮损阶段选择药物：急性期（红肿渗出）先冷敷或炉甘石洗剂收敛，过渡到激素药膏；慢性期以保湿和非激素药为主。
- 小面积使用激素药膏通常安全，但需遵医嘱调整剂量和疗程。
三、特殊干预与就医指征
抗组胺药与光疗
- 严重瘙痒可短期口服西替利嗪等二代抗组胺药（需儿科医生处方）。
- 中重度病例经评估后可能采用窄谱UVB光疗，需在医院操作。
过敏原检测与免疫调节
- 血清IgE检测或皮肤点刺试验可辅助排查牛奶、尘螨等特异性过敏原。
- 部分患儿需使用他克莫司软膏调节皮肤免疫反应，但需排除感染风险。
及时就医信号
- 皮疹迅速扩散、渗出脓液、发热或宝宝持续哭闹不安。
- 自行护理2周无改善，或怀疑激素药膏使用不当导致皮肤萎缩。
湿疹管理需耐心配合，多数患儿通过科学护理可有效控制症状。家长应记录病情变化与触发因素，与医生共同制定个性化方案，避免盲目停药或滥用偏方。