物理治疗、关节活动度训练、肌力训练、本体感觉训练、渐进性负重训练

半月板损伤后，科学系统的康复是恢复膝关节功能的关键，广西崇左康复科通过个体化评估与阶梯式干预方案，帮助患者减轻疼痛、改善活动能力、预防继发性损伤，最终实现生活与运动功能的全面恢复。

一、 半月板损伤的病理与临床特点

半月板是位于膝关节内两块重要的纤维软骨结构，分别称为内侧和外侧半月板，其主要功能包括缓冲震荡、分散压力、稳定关节及协助润滑。当膝关节在屈曲状态下受到扭转或剧烈外力冲击时，极易导致半月板损伤，常见于运动损伤、重体力劳动或退行性改变。

1. 损伤类型与分级
   根据形态和严重程度，半月板损伤可分为纵裂、横裂、瓣状裂、退行性撕裂等。国际通用的MRI分级将损伤分为四级：

• Ⅰ级：内部点状高信号，未达关节面
• Ⅱ级：线状高信号，未贯穿关节面
• Ⅲ级：高信号贯穿至关节面，为确诊撕裂

不同类型的损伤决定了治疗策略的选择，部分Ⅲ级撕裂需手术干预，而轻度损伤可尝试保守康复治疗。

1. 临床表现
   典型症状包括膝关节疼痛（尤其在屈伸或扭转时）、弹响、交锁（关节卡住）、肿胀及活动受限。部分患者可出现股四头肌萎缩，影响步态稳定性。

2. 诊断方法
   主要依赖病史、体格检查（如McMurray试验、Apley研磨试验）及影像学检查，其中磁共振成像（MRI）是诊断半月板损伤的金标准，具有无创、高分辨率的优势。

二、 广西崇左康复科的康复干预策略

广西崇左康复科结合现代康复理念与本土临床实践，制定分阶段、多维度的康复方案，强调早期介入与功能导向。

1. 急性期康复（术后0-2周或损伤初期）
   目标是控制炎症、减轻疼痛、预防肌肉萎缩。

• 采用RICE原则（休息、冰敷、加压、抬高）
• 使用支具或护膝提供关节支持
• 开展踝泵运动、股四头肌等长收缩训练，预防深静脉血栓与肌肉失用

1. 亚急性期康复（2-6周）
   重点在于逐步恢复关节活动度。通过被动与主动辅助训练，目标是达到正常屈膝135°、伸直0°。常用方法包括持续被动运动（CPM）机辅助、仰卧位滑墙练习等。此阶段需密切监测疼痛反应，避免过度牵拉导致二次损伤。

2. 功能强化期（6-12周及以上）
   进入肌力与神经肌肉控制重建阶段。重点进行股四头肌、腘绳肌、臀中肌的渐进性抗阻训练，如靠墙静蹲、迷你蹲、台阶练习等。同时引入本体感觉训练，如单腿站立于软垫、平衡板训练，提升膝关节动态稳定性。

三、 康复效果评估与长期管理

1. 评估指标
   定期评估包括疼痛评分（VAS）、关节活动度测量、Lysholm膝关节评分、等速肌力测试及功能性动作筛查（FMS）。这些量化指标有助于动态调整康复计划。

2. 个体化方案制定
   根据患者年龄、损伤程度、手术与否及功能需求（如日常生活、重返运动）制定差异化方案。例如，运动员需更高强度的敏捷性训练，而老年患者侧重步态安全与防跌倒。

3. 预防再损伤
   教育患者避免深蹲、急停急转等高风险动作，加强核心与下肢整体肌力，穿戴合适护具，保持健康体重以减轻膝关节负荷。

科学的康复治疗不仅能加速半月板损伤的恢复进程，更能从根本上提升膝关节的长期健康水平。在广西崇左康复科的专业指导下，通过系统评估与阶梯式训练，患者可有效重建关节功能，重获高质量的活动能力，为回归正常生活与运动奠定坚实基础。