复杂性区域疼痛综合征是康复科常见的疾病，在陕西延安康复科也时有患者前来就诊，了解该病对于患者的治疗和康复至关重要。
复杂性区域疼痛综合征是一种临床发生、发展过程复杂的慢性神经病理性疼痛综合征，在康复治疗领域是一大难题。以下从多个方面为大家详细介绍。
一、概述
复杂性区域疼痛综合征是继发于局部损伤或全身性疾病之后出现的以严重顽固性、多变性疼痛为特征的临床综合征。过去曾被认为是自主神经功能障碍综合征，有反射性交感神经障碍、灼痛等多种名词表述。它可分为一型和二型，一型一般发生在创伤之后，如骨折；二型多见于周围神经损伤之后。该综合征主要在四肢出现，成人多发于上肢，儿童多发于下肢，特别是肢体末端会出现剧烈疼痛，疼痛程度明显超过预计程度。
二、发病情况
- 流行病学：脑卒中后复杂性区域性疼痛综合征的患病率可达12% - 24%，且在常见的创伤或手术后被越来越多的发现和诊断。
- 发病影响因素：目前发病机制尚不清楚，但认为其产生和维持是多种因素共同作用的结果，常见的发病诱因如部分患者有软组织损伤史等。
三、临床表现
| 症状类型 | 具体表现 |
|---|---|
| 疼痛 | 自发痛与诱发痛并存，诱发痛包括痛觉倒错和痛觉过敏，诱发因素有机械性、温热性、精神性刺激等。疼痛部位超越当初损伤区域，性质多样，如肢体末端的自发性烧灼样触诱发痛，肢体下垂时明显。 |
| 自主神经功能改变 | 一些患者在一定时期内出现皮肤温度与颜色改变、发汗增多、皮肤温润潮红等。 |
| 营养障碍 | 皮肤变薄、外观发亮，也可出现变厚及脱屑，毛发脱落或异常粗糙、指甲变厚，常发生失用性骨质疏松。 |
四、治疗方法
目前临床治疗方法多样，主要有以下几种：
- 药物治疗：包括抗抑郁药物（如多虑平）、抗痉挛药物（如卡马西平）、非甾体抗炎药等，可改善局部疼痛情况。
- 神经阻滞治疗：如果病情比较严重，可考虑神经阻滞治疗，如将特殊配置的消炎镇痛液在B超引导下精确注入交感神经的根、干、丛、神经节及疼痛局部，起到阻断疼痛传导、解除肌肉紧张的作用。
- 物理治疗：如筋膜松解术、中式正骨推拿、美式整脊、关节松动术、神经松解术、内脏松弛术、颅骶椎技术等，还有微波、超短波、中频电、颈腰牵引、红外线等物理因子治疗，以及运动疗法等，可治疗患者疼痛以及运动障碍、运动协调不佳等问题。
- 早期预防镇痛：损伤后早期进行预防镇痛，可防止该病发生或改善其预后，使患者早期恢复活动与康复，减少失用性功能丧失。
复杂性区域疼痛综合征虽然复杂难治，但随着医学的发展，我们对它的认识和治疗手段也在不断进步。在陕西延安康复科，医护人员会根据患者的具体情况，制定个性化的治疗方案，帮助患者缓解疼痛，提高生活质量。希望广大患者能积极配合治疗，争取早日康复。