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孕妇早上空腹血糖 17.9mmol/L 远远超出了正常范围，高度提示患有糖尿病。孕妇空腹血糖正常值为 3.1 - 5.6mmol/L，如此高的血糖值极大可能是妊娠期糖尿病或其他类型糖尿病在孕期的表现。
一、糖尿病诊断标准
- 普通人标准 普通人空腹血糖超过 7.0mmol/L 可以诊断糖尿病，餐后两小时血糖超过 11.1mmol/L 也可诊断糖尿病。空腹血糖超过 6.1mmol/L 但不超过 7.0mmol/L 称之为空腹血糖受损，餐后两小时血糖超过 7.8mmol/L 小于 11.1mmol/L 称之为糖耐量受损。
- 孕妇标准 孕妇的诊断标准更为严格，空腹血糖应小于 5.1mmol/L，餐后 1 小时血糖应小于 7.8mmol/L，餐后 2 小时血糖应小于 6.7mmol/L。孕妇早上空腹血糖 17.9mmol/L 已大幅超出正常范围，基本可确诊为糖尿病。
| 人群类型 | 空腹血糖标准 | 餐后 1 小时血糖标准 | 餐后 2 小时血糖标准 |
|---|---|---|---|
| 普通人 | 超过 7.0mmol/L 诊断糖尿病，6.1 - 7.0mmol/L 为空腹血糖受损 | - | 超过 11.1mmol/L 诊断糖尿病，7.8 - 11.1mmol/L 为糖耐量受损 |
| 孕妇 | 小于 5.1mmol/L | 小于 7.8mmol/L | 小于 6.7mmol/L |
二、高血糖对孕妇和胎儿的危害
- 对孕妇的危害 可能出现多饮、多尿、乏力等症状，长期未控制可能导致酮症酸中毒。若伴随呕吐、腹痛、呼吸深快等症状，需立即就医排查酮症酸中毒。还可能增加子痫前期等并发症风险，部分孕妇可能存在肥胖、高龄或糖尿病家族史等危险因素，极少数情况下，血糖骤升可能提示 1 型糖尿病发作或存在其他内分泌疾病。
- 对胎儿的危害 妊娠期高血糖可能增加胎儿巨大儿、新生儿低血糖等并发症风险，还可能导致胎儿发育不良、早产和产程并发症等问题，甚至造成胎盘功能异常，影响胎儿的营养吸收，进而导致胎儿宫内生长受限。
三、应对措施
- 及时就医 建议孕妇立即到产科或内分泌科就诊，通过糖耐量试验等进一步检查明确诊断，并根据孕妇的实际状况制定针对性的治疗方案。
- 饮食调整 保持饮食平衡，减少精制碳水摄入，增加膳食纤维，采用分餐制进食，不吃甜食，多吃粗粮、鱼、豆类、蔬菜等。
- 适当运动 适当进行散步等低强度运动，避免久坐，但要注意运动强度和时间，避免过度劳累。
- 血糖监测 日常需严格监测血糖，遵医嘱使用胰岛素治疗时，需定期复查血糖及胎儿发育情况。
孕妇血糖异常关乎自身和胎儿的健康，早上空腹血糖 17.9mmol/L 是非常危险的信号，孕妇及家属一定要高度重视，及时采取有效的干预措施，确保孕期安全。