13.5mmol/L的空腹血糖值已明显超出正常范围，提示可能存在糖尿病，但需结合其他检查和临床症状综合判断。
儿童晨起血糖13.5mmol/L确实是一个需要高度关注的数值，因为正常儿童的空腹血糖通常在3.9-6.1mmol/L之间。这一结果可能提示糖尿病，但也可能是其他因素导致的暂时性血糖升高，因此需要进一步检查确诊。
一、血糖升高的可能原因
1. 糖尿病
糖尿病是儿童血糖升高的常见原因，尤其是1型糖尿病，其特点是胰岛素绝对缺乏，导致血糖无法被有效利用。典型症状包括多饮、多尿、多食、体重下降等。若血糖持续升高，可能引发酮症酸中毒等严重并发症。
2. 应激性高血糖
感染、创伤、手术等应激状态可能导致暂时性血糖升高，这种情况通常在应激因素消除后恢复正常。
3. 药物影响
某些药物（如糖皮质激素）可能干扰血糖代谢，导致一过性高血糖。
4. 其他内分泌疾病
如库欣综合征、甲状腺功能亢进等也可能引起血糖异常。
二、糖尿病的诊断标准
糖尿病的诊断需结合空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）等指标。以下是儿童糖尿病的主要诊断标准：
| 检查项目 | 正常值 | 糖尿病诊断标准 | 糖尿病前期 |
|---|---|---|---|
| 空腹血糖 | <6.1mmol/L | ≥7.0mmol/L | 6.1-6.9mmol/L |
| 餐后2小时血糖 | <7.8mmol/L | ≥11.1mmol/L | 7.8-11.0mmol/L |
| 糖化血红蛋白 | <5.7% | ≥6.5% | 5.7%-6.4% |
若儿童空腹血糖≥7.0mmol/L，且伴有典型症状，可初步诊断为糖尿病。
三、下一步检查与处理
1. 复查血糖
单次血糖升高不足以确诊，需在不同时间点复查空腹血糖和餐后血糖，排除偶然因素。
2. 糖化血红蛋白检测
糖化血红蛋白反映近2-3个月的平均血糖水平，是诊断糖尿病的重要依据。
3. 口服葡萄糖耐量试验（OGTT）
若血糖结果不明确，可进行OGTT，进一步评估胰岛功能。
4. 胰岛相关抗体检测
对于疑似1型糖尿病的儿童，需检测谷氨酸脱羧酶抗体（GADA）、胰岛素自身抗体（IAA）等，明确病因。
四、儿童糖尿病的管理
1. 胰岛素治疗
1型糖尿病患儿需终身胰岛素替代治疗，常用方案包括基础+餐时胰岛素。
2. 血糖监测
定期监测血糖和糖化血红蛋白，调整治疗方案，避免并发症。
3. 生活方式干预
合理饮食、规律运动有助于控制血糖，但需在医生指导下进行。
4. 心理支持
糖尿病可能对儿童心理造成影响，家长需给予充分关怀，必要时寻求专业帮助。
儿童晨起血糖13.5mmol/L是一个警示信号，需尽快就医完善检查，明确病因并及时干预，以避免长期高血糖对健康造成损害。
