中餐后血糖13.7 mmol/L可能提示糖尿病，但需结合其他检查确诊。
中老年人餐后血糖13.7 mmol/L属于明显升高，需警惕糖尿病可能，但单次测量不足以确诊，需结合空腹血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）及临床症状综合判断。
一、血糖升高的可能原因
生理性因素
- 饮食影响：高碳水化合物、高糖饮食可导致血糖短暂升高。
- 应激状态：感染、手术、情绪激动等可能引起一过性血糖异常。
病理性因素
- 糖尿病：2型糖尿病常见于中老年人，典型表现为餐后血糖显著升高。
- 糖耐量减低（IGT）：介于正常与糖尿病之间的中间状态，餐后血糖≥7.8 mmol/L但<11.1 mmol/L。
- 其他疾病：胰腺炎、内分泌疾病（如库欣综合征）也可能导致血糖升高。
表：中老年人血糖水平分类标准
| 指标 | 正常值 (mmol/L) | 糖耐量减低 (mmol/L) | 糖尿病 (mmol/L) |
|---|---|---|---|
| 空腹血糖 | <6.1 | 6.1-6.9 | ≥7.0 |
| 餐后2小时血糖 | <7.8 | 7.8-11.0 | ≥11.1 |
| 糖化血红蛋白 | <5.7% | 5.7%-6.4% | ≥6.5% |
二、糖尿病的诊断依据
典型症状
- 多饮、多尿、多食、体重下降等“三多一少”症状。
- 乏力、视力模糊、伤口愈合缓慢等非特异性表现。
实验室检查
- 空腹血糖≥7.0 mmol/L（需重复确认）。
- 餐后2小时血糖≥11.1 mmol/L（OGTT试验）。
- 糖化血红蛋白≥6.5%反映近3个月血糖控制情况。
中老年人特殊性
- 年龄增长导致胰岛素抵抗增加，糖尿病风险升高。
- 常合并高血压、高血脂等代谢综合征，需综合管理。
表：糖尿病诊断需排除的干扰因素
| 干扰因素 | 影响血糖的机制 | 避免方法 |
|---|---|---|
| 急性感染 | 应激性血糖升高 | 痊愈后复查 |
| 药物（如糖皮质激素） | 促进糖异生 | 停药后评估 |
| 饮食不当 | 短期血糖波动 | 标准化饮食后检测 |
三、血糖13.7 mmol/L的应对措施
立即行动
- 复查空腹血糖和餐后2小时血糖，排除偶然误差。
- 检测糖化血红蛋白，评估长期血糖水平。
生活方式干预
- 饮食控制：减少精制糖、增加膳食纤维，选择低升糖指数食物。
- 规律运动：每日30分钟中等强度运动（如快走、游泳）。
医学干预
- 确诊糖尿病后，可能需口服降糖药（如二甲双胍）或胰岛素治疗。
- 定期监测血糖、血压、血脂，预防并发症（如视网膜病变、肾病）。
中老年人餐后血糖13.7 mmol/L需高度重视，及时就医明确诊断，通过科学管理和生活方式调整可有效控制病情，降低并发症风险。
