是的，27.3mmol/L的血糖值已达到糖尿病诊断标准，且属于严重高血糖状态，需立即就医干预。
老年人下午检测血糖值为27.3mmol/L时，无论是否空腹，该数值均远超正常范围，高度提示糖尿病可能，且存在急性并发症风险，如糖尿病酮症酸中毒或高渗高血糖状态，需结合症状、病史及进一步检查明确诊断并紧急处理。
一、血糖值与糖尿病的关系
糖尿病诊断标准
根据世界卫生组织（WHO）和美国糖尿病协会（ADA）标准，糖尿病诊断需满足以下任一条件：- 空腹血糖≥7.0mmol/L
- 餐后2小时血糖或随机血糖≥11.1mmol/L
- 糖化血红蛋白（HbA1c）≥6.5%
27.3mmol/L的随机血糖已显著超过临界值，符合糖尿病诊断。
老年人血糖特点
老年人因胰岛素抵抗加重、胰岛功能衰退及合并用药（如糖皮质激素）等因素，血糖波动更大，但诊断标准与成人一致。需注意无症状性高血糖常见，易延误诊治。高血糖的紧急性
血糖≥22.2mmol/L时，需警惕急性并发症：并发症类型 典型表现 风险人群 糖尿病酮症酸中毒 恶心、腹痛、呼吸深快、意识障碍 1型糖尿病、感染患者 高渗高血糖状态 严重脱水、昏迷、癫痫发作 老年2型糖尿病、肾功能不全者
二、导致血糖升高的常见原因
未确诊或控制不佳的糖尿病
- 2型糖尿病占老年糖尿病90%以上，早期可因多饮、多尿、体重下降不明显而忽视。
- 长期高血糖会损伤血管、神经、肾脏，增加心梗、脑卒中、截肢风险。
继发性高血糖因素
- 感染（如肺炎、尿路感染）触发应激反应。
- 药物影响：利尿剂、糖皮质激素、精神类药物等。
- 其他疾病：胰腺炎、内分泌肿瘤（如嗜铬细胞瘤）。
检测与生活方式干扰
- 采样误差：如未消毒手指、试纸过期。
- 饮食与运动：近期摄入高糖食物或活动量骤减。
三、应对措施与后续管理
紧急处理步骤
- 立即就医：静脉补液、胰岛素治疗，监测电解质及酮体。
- 排除诱因：检查感染、药物调整等。
长期管理方案
管理目标 具体措施 血糖控制 口服降糖药（如二甲双胍）或胰岛素，目标空腹<7.8mmol/L 并发症筛查 每年查眼底、尿蛋白、足部神经病变 生活方式干预 低GI饮食、每日30分钟中等强度运动（如散步） 老年患者特殊注意事项
- 避免低血糖：血糖不宜过低（空腹≥5.0mmol/L），以防心脑血管事件。
- 个体化治疗：根据肾功能、认知状态、合并疾病调整方案。
老年人血糖27.3mmol/L是糖尿病的明确信号，且可能危及生命，需通过医疗干预快速降低血糖，同时排查诱因并制定长期管理计划，以减少并发症风险并改善生活质量。
