空腹血糖28.3 mmol/L远超糖尿病诊断标准，属于极其危险的高血糖危象状态。
一名男性的空腹血糖检测结果高达28.3 mmol/L，这不仅明确符合糖尿病的诊断标准，更提示其已处于糖尿病急性并发症的高风险之中，如糖尿病酮症酸中毒（DKA）或高渗性高血糖状态（HHS），需立即就医进行紧急处理，否则可能危及生命。
一、空腹血糖28.3 mmol/L的临床意义
- 远超糖尿病诊断阈值
根据世界卫生组织（WHO）及美国糖尿病协会（ADA）的权威标准，糖尿病的空腹血糖诊断阈值为≥7.0 mmol/L。28.3 mmol/L的数值是该阈值的四倍之多，毫无争议地确诊为糖尿病。正常人的空腹血糖应维持在3.9–6.1 mmol/L之间，而5.6–6.9 mmol/L则属于糖尿病前期。
指向急性并发症的危险信号
如此极端的高血糖水平通常不会在病情稳定的糖尿病患者中出现，它往往是糖尿病急性并发症的标志。糖尿病酮症酸中毒（DKA）和高渗性高血糖状态（HHS）是两种最严重的急性并发症，均可由感染、胰岛素治疗中断或新发严重糖尿病诱发。患者可能出现极度口渴、多尿、恶心呕吐、意识模糊甚至昏迷等症状，必须立即送医抢救。血糖水平与健康状态的对应关系
为了更清晰地理解28.3 mmol/L的严重性，下表对比了不同空腹血糖水平所对应的临床状态：空腹血糖（mmol/L）
临床诊断
主要风险与特征
3.9 – 5.6
正常
血糖代谢健康，无糖尿病风险。
5.6 – 6.9
糖尿病前期（空腹血糖受损）
糖尿病风险显著增高，是干预的黄金窗口期。
≥ 7.0
糖尿病
需要生活方式干预和/或药物治疗，长期管理以预防并发症。
> 16.7
高血糖危象高风险
极易诱发DKA或HHS，属于医疗紧急情况。
28.3
明确的高血糖危象
已处于DKA或HHS状态，有生命危险，需ICU级别监护与治疗。
二、后续必须采取的措施
立即寻求紧急医疗救助
空腹血糖28.3 mmol/L是一个危及生命的数值，绝非居家可处理的情况。患者或其家人应立即拨打急救电话或前往最近的急诊科。任何延误都可能导致不可逆的器官损伤或死亡。明确病因与并发症评估
在急诊，医生会迅速进行一系列检查，包括血酮、血气分析、电解质、肾功能和血浆渗透压等，以确定是DKA还是HHS，并评估是否存在感染等诱因。这两种并发症的治疗方案虽有重叠，但细节上存在差异，精准诊断至关重要。启动长期糖尿病管理计划
在度过急性期后，患者将被确诊为糖尿病，并需要与内分泌科医生合作，制定一个全面的长期管理计划。这包括胰岛素或口服降糖药的使用、饮食控制、规律运动、血糖自我监测以及糖尿病教育，以防止此类危象再次发生，并控制糖尿病的长期慢性并发症。
