是糖尿病,且属于严重高血糖状态,需立即就医。
早上血糖值达到 25.2mmol/L,远超正常空腹血糖范围,无论年龄大小,都已符合糖尿病的诊断标准,且该数值处于极高水平,可能引发糖尿病酮症酸中毒、高渗高血糖综合征等急性并发症,存在生命风险,必须第一时间前往医院进行紧急处理。
一、血糖数值的临床意义与糖尿病诊断标准
- 不同血糖类型的正常范围与异常界定血糖检测类型不同,正常范围和异常判断标准存在差异,25.2mmol/L 无论对应哪种类型,均属于严重异常,具体对比如下表:
| 血糖检测类型 | 正常范围(mmol/L) | 空腹血糖受损 / 糖耐量异常范围(mmol/L) | 糖尿病诊断标准(mmol/L) | 25.2mmol/L 对应的风险等级 |
|---|---|---|---|---|
| 空腹血糖(禁食 8-12 小时) | 3.9-6.1 | 6.1-6.9(空腹血糖受损) | ≥7.0 | 严重超标,极高风险 |
| 餐后 2 小时血糖(从吃第一口饭开始计时) | <7.8 | 7.8-11.1(糖耐量异常) | ≥11.1 | 严重超标,极高风险 |
| 随机血糖(任意时间检测) | <11.1 | -(无此阶段,直接判断正常或异常) | ≥11.1 | 严重超标,极高风险 |
- 年轻人血糖达 25.2mmol/L 的特殊性年轻人通常身体代谢能力较强,出现如此高的血糖值,多与以下因素相关:一是存在1 型糖尿病(自身免疫性疾病,多见于青少年,胰岛素分泌绝对不足);二是2 型糖尿病(近年年轻化趋势明显,与肥胖、久坐、高糖饮食、家族遗传相关,胰岛素抵抗或分泌不足);三是特殊情况,如感染、应激、药物(如长期使用糖皮质激素)等诱发的暂时性严重高血糖,但即便如此,也需紧急干预以避免并发症。
二、高血糖(25.2mmol/L)的急性并发症风险
血糖值达到 25.2mmol/L 时,身体无法有效利用葡萄糖供能,会启动异常代谢途径,极易引发急性并发症,具体风险如下:
- 糖尿病酮症酸中毒(DKA)身体分解脂肪供能,产生大量酮体(酸性物质),堆积后导致:恶心、呕吐、腹痛、呼吸困难(深大呼吸,有烂苹果味)、意识模糊,严重时可导致休克、昏迷,若不及时治疗,死亡率较高。
- 高渗高血糖综合征(HHS)多见于血糖极高但酮体生成较少的情况,血液渗透压显著升高,导致身体脱水、电解质紊乱,表现为:极度口渴、多尿、皮肤干燥、尿量减少、嗜睡、抽搐,甚至昏迷,老年患者多见,但年轻人若长期未控制血糖,也可能发生。
三、紧急处理与后续诊疗建议
- 立即就医,不可拖延发现血糖 25.2mmol/L 后,需立即拨打急救电话或由家人送往医院急诊科,途中避免自行进食、饮水(若出现低血糖症状除外,但此数值下低血糖概率极低),也不可自行调整降糖药物剂量,需由医生通过静脉输注胰岛素、补液、纠正电解质紊乱等方式快速降低血糖。
- 后续需完善的检查项目入院后,医生会安排系列检查明确诊断和病情,具体包括:
- 血糖相关检查:复查空腹血糖、餐后 2 小时血糖、随机血糖,检测糖化血红蛋白(HbA1c) (反映近 2-3 个月平均血糖,正常范围 4%-6%,糖尿病患者通常≥6.5%);
- 糖尿病分型检查:检测胰岛素水平、C 肽水平(判断胰岛功能)、相关自身抗体(如 1 型糖尿病常伴胰岛素自身抗体、谷氨酸脱羧酶抗体阳性);
- 并发症排查:检查尿常规(看是否有尿酮体、尿糖)、血气分析(判断是否存在酮症酸中毒)、电解质(看是否有低钾、低钠等紊乱)、肝肾功能(评估器官损伤情况)。
- 长期治疗与管理方案确诊后,需根据糖尿病类型和病情制定长期方案:
- 1 型糖尿病:需终身依赖外源性胰岛素治疗,配合饮食控制(计算每日热量,控制碳水化合物摄入)、规律运动(如每周 150 分钟中等强度有氧运动)、定期监测血糖(每天多次,包括空腹、餐后、睡前);
- 2 型糖尿病:若胰岛功能尚可,可先通过生活方式干预(减重、低脂低糖饮食、增加运动)+ 口服降糖药(如二甲双胍、磺脲类药物等)控制,若效果不佳或胰岛功能严重受损,需联合胰岛素治疗;
- 定期随访:每 3-6 个月复查糖化血红蛋白、肝肾功能,每年进行眼底、足部、心血管检查,预防慢性并发症(如糖尿病肾病、视网膜病变、神经病变)。
四、年轻人预防血糖异常的日常注意事项
即使已确诊糖尿病,通过科学管理可有效控制病情,未确诊人群也需做好预防,核心措施包括:
- 饮食管理:减少高糖、高脂、高盐食物(如奶茶、油炸食品、腌制食品),增加全谷物(如燕麦、糙米)、蔬菜(每日 300-500 克)、优质蛋白(如鱼、蛋、瘦肉)摄入,规律进餐,避免暴饮暴食或过度节食;
- 运动习惯:每周至少进行 150 分钟中等强度运动(如快走、慢跑、游泳),避免久坐(每坐 1 小时起身活动 5-10 分钟),控制体重在健康范围(BMI:18.5-23.9kg/m²);
- 定期监测:有糖尿病家族史、肥胖、高血压、高血脂的高危人群,建议每年检测 1 次空腹血糖和糖化血红蛋白,做到早发现、早干预;
- 生活作息:避免熬夜(保证每日 7-8 小时睡眠),减少精神压力(长期应激会升高血糖),戒烟限酒(烟酒会损伤血管,加重糖尿病并发症风险)。
年轻人早上血糖达到 25.2mmol/L,不仅明确符合糖尿病诊断,更属于需紧急处理的严重高血糖状态,若忽视或拖延,可能引发危及生命的急性并发症。必须第一时间就医干预,后续通过规范治疗、科学管理饮食与运动,多数患者可有效控制血糖,降低慢性并发症风险,维持正常的生活质量。无血糖问题的年轻人也需养成健康生活习惯,定期监测血糖,预防血糖异常的发生。