空腹血糖10.4mmol/L已明显超过正常范围，需警惕糖尿病或糖代谢异常风险。

年轻人早上血糖10.4mmol/L可能是多种因素共同作用的结果，包括生理性波动、不良生活习惯、潜在疾病或药物影响等。这一数值虽未达到糖尿病诊断标准（空腹≥7.0mmol/L为异常，≥11.1mmol/L需结合症状确诊），但已提示糖代谢可能存在问题，需进一步检查明确原因。

一、生理性与暂时性因素

1. 黎明现象
   人体在凌晨会分泌生长激素、皮质醇等升糖激素，导致空腹血糖生理性升高，尤其见于年轻人。若胰岛功能代偿不足，可能使血糖突破正常范围。

2. 应激反应
   睡前熬夜、情绪激动、感染或疼痛等应激状态会激活交感神经，促使肝糖原分解，引起一过性高血糖。

3. 饮食与运动影响
   前一晚摄入高糖高脂食物或夜间加餐，可能导致空腹血糖升高。缺乏规律运动会降低胰岛素敏感性，加重糖代谢紊乱。

二、病理性原因

1. 糖尿病前期与糖尿病
   年轻人若存在胰岛素抵抗或胰岛β细胞功能缺陷，可能发展为2型糖尿病。空腹血糖10.4mmol/L需结合糖化血红蛋白（HbA1c） 和口服葡萄糖耐量试验（OGTT）进一步诊断。

   指标	正常范围	糖尿病前期	糖尿病
   空腹血糖	<6.1 mmol/L	6.1-6.9 mmol/L	≥7.0 mmol/L
   HbA1c	<5.7%	5.7%-6.4%	≥6.5%
   OGTT 2小时血糖	<7.8 mmol/L	7.8-11.0 mmol/L	≥11.1 mmol/L

2. 其他内分泌疾病
   库欣综合征、甲状腺功能亢进或嗜铬细胞瘤等疾病会通过激素干扰糖代谢，导致继发性高血糖。

3. 胰腺疾病
   胰腺炎或胰腺肿瘤可能损伤胰岛功能，减少胰岛素分泌，引起血糖升高。

三、生活方式与药物因素

1. 不良生活习惯
   长期高糖饮食、肥胖（尤其腹型肥胖）、久坐不动会显著增加胰岛素抵抗风险。睡眠不足还会降低葡萄糖耐量。

2. 药物影响
   糖皮质激素、某些抗精神病药（如奥氮平）或免疫抑制剂可能诱发药物性高血糖，需排查用药史。

3. 饮酒与吸烟
   长期饮酒可能损害胰腺功能，而吸烟会加重氧化应激，干扰胰岛素信号通路。

年轻人发现空腹血糖升高时，应优先调整生活方式，如控制饮食、增加运动、保证睡眠，并尽快就医完善血糖监测和病因筛查。早期干预可有效延缓或避免糖尿病进展，同时需警惕其他潜在疾病的可能性。