约70%-85%的成年人曾经历肌筋膜疼痛综合征，这是一种常见的肌肉骨骼系统疾病，以肌肉中存在激痛点为主要特征，表现为局部疼痛、肌肉紧张和功能障碍。安徽六安地区康复科通过多学科协作和个体化治疗方案，为患者提供从诊断到康复的全周期管理，显著改善生活质量。
一、疾病概述
定义与特征
肌筋膜疼痛综合征（MPS）是一种因肌肉筋膜损伤或过度使用引起的慢性疼痛疾病，核心病理是激痛点的形成。这些激痛点表现为肌肉内的敏感结节，按压时可引发牵涉痛，并伴随自主神经反应如局部出汗或皮肤温度变化。流行病学数据
以下表格对比不同人群的MPS患病率：人群类别 患病率 高发部位 主要诱因 办公室人群 68% 颈肩部 长期伏案 体力劳动者 75% 腰背部 重复性劳损 中老年人 82% 全身多部位 退行性改变 病理机制
MPS的发生与能量危机理论相关：肌肉持续收缩导致局部缺血，释放致痛物质（如P物质、降钙素基因相关肽），形成恶性循环。心理因素（如焦虑）和营养缺乏（如维生素D不足）可能加重症状。
二、临床诊断与评估
典型症状
患者常主诉深部酸痛，晨起或活动后加重，休息后缓解。体格检查可发现肌肉条索、压痛结节及活动受限。六安康复科采用视觉模拟评分法（VAS） 和压痛阈值测量量化疼痛程度。鉴别诊断
需与以下疾病区分：疾病名称 关键鉴别点 影像学特征 纤维肌痛症 弥漫性疼痛+疲劳点 无特异性改变 椎间盘突出 放射性痛+神经体征 椎间盘膨出/突出 风湿性多肌痛 对称性大关节痛 血沉升高 辅助检查
虽然超声和肌电图可辅助诊断，但MPS主要依赖临床评估。六安地区部分医院引入红外热成像技术，通过检测局部温度异常定位激痛点。
三、治疗方案
物理治疗
- 手法治疗：包括缺血性压迫和筋膜松解术，每周2-3次，4-6周为一疗程。
- 运动疗法：拉伸训练（如颈肩部麦肯基疗法）和核心肌群强化，改善肌肉失衡。
- 物理因子治疗：冲击波和经皮电神经刺激（TENS） 可缓解急性疼痛。
药物治疗
药物类别 代表药物 作用机制 注意事项 非甾体抗炎药 塞来昔布 抑制前列腺素合成 胃肠道反应 肌肉松弛剂 乙哌立松 阻断脊髓反射 嗜睡 局部麻醉药 利多卡因贴剂 阻断钠通道 皮肤过敏 介入治疗
对于顽固性激痛点，六安康复科开展干针疗法和肉毒杆菌毒素注射，后者通过抑制乙酰胆碱释放缓解肌肉痉挛，疗效可持续3-6个月。
四、康复与预防
生活方式调整
建议工效学改造（如调整座椅高度）、热敷（每日15分钟）和压力管理（如正念冥想）。六安地区社区医院定期举办健康讲座，普及MPS预防知识。长期随访
康复后需每3个月复查，重点评估疼痛复发率和功能状态。数据显示，坚持康复训练的患者复发率降低约60%。
肌筋膜疼痛综合征虽为常见病，但通过科学诊断和综合干预，多数患者可获得显著改善。安徽六安康复科整合传统疗法与现代技术，为患者提供个性化解决方案，强调主动参与和长期管理的重要性，帮助患者回归正常生活。
