牛奶、鸡蛋、花生、坚果、大豆、小麦、海鲜（如虾、蟹）
小学生身上出现湿疹时，饮食管理是控制症状、减少复发的重要环节。部分食物可能作为过敏原诱发或加重湿疹，尤其是对于存在食物过敏体质的儿童。识别并避免摄入可能引发过敏反应的食物至关重要，但需注意的是，并非所有湿疹患儿都需要严格忌口，应在医生指导下进行科学排查，避免盲目限制影响营养摄入。
一、饮食管理的基本原则
- 识别过敏原：科学排查是关键
并非所有湿疹都由食物引起，但食物过敏在儿童湿疹中较为常见。家长不应盲目忌口，而应通过专业方法识别真正的过敏原。
| 排查方法 | 原理 | 优点 | 缺点 |
|---|---|---|---|
| 皮肤点刺试验 | 将少量过敏原提取液滴于皮肤，用点刺针轻刺，观察反应 | 快速、操作简便、灵敏度高 | 可能出现假阳性，需结合临床判断 |
| 血清特异性IgE检测 | 抽血检测血液中针对特定食物的IgE抗体水平 | 无需中断抗过敏药，适用于皮肤状况差者 | 成本较高，结果解读需专业医生 |
| 食物回避-激发试验 | 严格回避可疑食物2-4周，观察湿疹是否改善，再逐步重新引入观察反应 | 诊断金标准，最可靠 | 耗时较长，需严格遵医嘱执行 |
- 常见致敏食物及应对
某些食物在儿童中致敏率较高，需重点关注。以下为常见高致敏性食物：
- 牛奶及奶制品：是婴幼儿最常见的食物过敏原之一，湿疹患儿需警惕。
- 鸡蛋：尤其是蛋清，过敏率高，应避免食用全蛋及含蛋食品。
- 花生与坚果：如杏仁、核桃等，易引发严重过敏反应。
- 大豆及豆制品：包括豆腐、豆浆等，部分儿童对此过敏。
- 小麦及含麸质食物：如面包、面条，需区分是小麦过敏还是乳糜泻。
- 海鲜类：如虾、蟹、贝类，属于高致敏性食物。
- 营养均衡与替代方案
在忌口的必须保证儿童的营养摄入，避免影响生长发育。例如：
- 忌牛奶者，可选用深度水解或氨基酸配方奶粉（需医生指导）。
- 忌鸡蛋者，可通过肉类、豆类补充优质蛋白。
- 忌小麦者，可选用大米、玉米、藜麦等谷物替代。
二、日常护理与综合管理
- 皮肤保湿是基础
每日多次涂抹无香料、无刺激的保湿霜，尤其是在洗澡后3分钟内，有助于修复皮肤屏障，减少水分流失和外界刺激。
- 避免环境诱因
- 温度与出汗：过热和出汗会加重瘙痒，应穿着宽松、透气的棉质衣物。
- 接触刺激物：避免使用含香精的洗浴用品、柔顺剂，减少接触尘螨、花粉等。
- 搔抓行为：剪短指甲，夜间可戴棉质手套，防止抓破皮肤引发感染。
- 合理使用药物
在医生指导下，根据湿疹严重程度使用外用糖皮质激素或钙调磷酸酶抑制剂，控制炎症反应。切勿自行长期滥用或完全拒绝用药。
对于小学生的湿疹管理，忌嘴只是综合干预的一部分。关键在于通过科学方法明确过敏原，在保证营养的前提下合理调整饮食，同时加强皮肤护理、避免环境刺激，并配合必要的药物治疗，才能有效控制病情，提高患儿生活质量。
