26.5 mmol/L
空腹血糖26.5 mmol/L在儿童中属于极度升高的水平，远超正常范围，通常指向1型糖尿病的急性发病期，可能已伴随糖尿病酮症酸中毒等严重并发症，属于需要立即就医的医疗急症。
一、 理解儿童血糖的正常与异常
儿童的空腹血糖水平是评估其代谢健康的重要指标。正常情况下，儿童的空腹血糖应维持在一个相对稳定的范围内，以保证身体各器官，特别是大脑的正常功能。
正常与异常的界定 儿童的空腹血糖标准与成人相似。正常值通常在3.9-5.6 mmol/L之间。当空腹血糖持续≥7.0 mmol/L，或随机血糖≥11.1 mmol/L并伴有典型症状时，可诊断为糖尿病。而26.5 mmol/L的数值远高于此诊断标准，属于极度危险的高血糖状态。
高血糖的即时影响 如此高的血糖水平会导致血液渗透压急剧升高，引发严重的渗透性利尿，表现为极度口渴、多尿，进而导致脱水、电解质紊乱。高血糖还会抑制细胞对葡萄糖的利用，迫使身体分解脂肪供能，产生大量酸性代谢产物。
潜在病因分析 在儿童中，导致如此高血糖的最常见原因是1型糖尿病。这是一种自身免疫性疾病，患儿的胰岛β细胞被破坏，导致胰岛素绝对缺乏，无法有效降低血糖。其他罕见原因包括严重的2型糖尿病、某些遗传性代谢疾病或应激状态（如严重感染），但1型糖尿病是首要考虑。
二、 26.5 mmol/L血糖的临床意义与紧急处理
面对儿童空腹血糖26.5 mmol/L的情况，必须认识到其潜在的生命威胁。
糖尿病酮症酸中毒（DKA）的风险胰岛素的严重缺乏会促使脂肪大量分解，产生酮体。当酮体在血液中积聚过多，超过身体的缓冲能力时，就会发生糖尿病酮症酸中毒。DKA是1型糖尿病最常见的急性并发症，症状包括恶心、呕吐、腹痛、呼吸深快（Kussmaul呼吸）、呼气有烂苹果味（丙酮味）、意识模糊甚至昏迷。血糖26.5 mmol/L是DKA的典型实验室表现之一。
必须立即就医 此情况属于医疗急症，必须立即送往医院急诊科。延误治疗可能导致休克、脑水肿、多器官功能衰竭甚至死亡。在医院，医生会立即进行静脉补液、小剂量胰岛素静脉滴注、纠正电解质紊乱和酸碱失衡等抢救措施。
诊断与后续管理 医生会通过检测血酮、动脉血气分析、电解质等来确认DKA的诊断，并寻找可能的诱发因素（如感染）。一旦急性期度过，患儿将需要终身依赖胰岛素治疗，并接受系统的糖尿病教育，学习血糖监测、胰岛素注射、饮食管理和运动指导。
以下表格对比了不同血糖水平及其临床意义：
| 血糖水平 (mmol/L) | 状态 | 临床意义与可能后果 | 处理建议 |
|---|---|---|---|
| 3.9 - 5.6 | 正常 | 健康代谢状态，无风险 | 维持健康生活方式 |
| 5.6 - 6.9 | 空腹血糖受损 | 糖尿病前期，存在发展为糖尿病风险 | 生活方式干预，定期监测 |
| ≥ 7.0 | 糖尿病诊断标准 | 明确的糖尿病，需医疗干预 | 就医确诊，制定治疗方案 |
| > 13.9 | 显著高血糖 | 可能出现多尿、口渴等症状，有DKA风险 | 立即就医评估，尤其儿童 |
| 26.5 | 极度高血糖 | 极高度提示1型糖尿病急性发病，极可能伴DKA | 必须立即急诊抢救，分秒必争 |
三、 预防与长期展望
尽管1型糖尿病目前无法预防，但提高对早期症状的认识至关重要。家长应警惕儿童出现“三多一少”（多饮、多尿、多食、体重减少）的症状。早期发现、及时诊断和规范治疗是避免发展到极度高血糖和DKA的关键。通过科学的胰岛素治疗、严格的血糖管理、均衡的饮食和规律的运动，大多数1型糖尿病患儿能够健康成长，拥有与正常人相似的生活质量和预期寿命。关键在于将血糖水平长期稳定在目标范围内，以预防远期并发症的发生。
