12家
2025年吉林通化市共有12家医院被列为特殊门诊定点医疗机构,覆盖恶性肿瘤、慢性肾衰竭、糖尿病等32类疾病,患者需在名单内选择就诊机构以享受医保政策支持。
一、定点医院名单及资质
1. 综合医院
| 医院名称 | 等级 | 特色专科 | 服务范围 |
|---|---|---|---|
| 通化市中心医院 | 三级乙等 | 肿瘤科、肾内科、内分泌科 | 恶性肿瘤化疗、慢性肾衰透析、糖尿病并发症治疗 |
| 通化市人民医院 | 三级乙等 | 神经内科、呼吸内科、血液科 | 脑出血后遗症、慢性阻塞性肺病、白血病门诊治疗 |
2. 专科医院
| 医院名称 | 等级 | 特色专科 | 服务范围 |
|---|---|---|---|
| 吉林省肿瘤医院通化分院 | 三级甲等 | 肿瘤放疗科、肿瘤外科 | 肿瘤靶向治疗、晚期癌症疼痛管理 |
3. 社区及基层医疗机构
| 医院名称 | 等级 | 特色专科 | 服务范围 |
|---|---|---|---|
| 通化县中医医院 | 二级甲等 | 中医内科、康复科 | 慢性病中医调理、术后康复指导 |
二、政策核心要点
1. 定点医院选择与年度限制
特殊门诊办理时需选定一家定点医院,当年内不得变更。若病情需转院,需重新申请并经医保部门审批。次年如需调整,可在1月重新申报。
2. 跨院就诊规定
因紧急情况需跨院就诊,可先垫付费用,凭完整病历、诊断书及发票到医保局申请报销。非定点医院报销比例可能降低,需提前咨询当地医保部门。
三、操作流程与注意事项
1. 办理材料与流程
必备材料:完整病历复印件(需盖章)、病理报告(如恶性肿瘤)、诊断书原件(注明诊疗方案)、《吉林省省直职工医疗保险特殊疾病申请表》。
办理步骤:由单位或定点医院签章后,于工作日提交至通化市医保局审核。
2. 变更医院的时间节点
- 年度调整:次年1月重新提交申请,可更换定点医院。
- 紧急变更:突发情况需提供急诊证明,经医保局批准后临时调整。
四、医院选择建议
患者可结合病情需求(如肿瘤患者优先选择吉林省肿瘤医院通化分院)、医院等级(三级医院诊疗资源更丰富)及地理位置(基层医院适合慢性病日常管理)综合选择。选定后需遵守年度就诊限制,确保医保报销正常结算。
参保人员应通过吉林医保公共服务网或吉事办APP查询最新定点医院名单,办理特殊门诊时严格按照流程提交材料,就诊前确认医院服务范围及报销政策,以保障自身医疗权益。