13.9mmol/L的血糖值对儿童而言属于明显升高，需立即关注。
儿童下午血糖达到13.9mmol/L可能由多种因素引起，包括饮食不当、胰岛素分泌异常、感染或应激反应等，需结合具体症状和医学检查进一步判断。若伴随多饮、多尿、体重下降等症状，需警惕糖尿病可能；若为一次性升高，可能与近期高糖饮食或情绪波动相关。
一、可能原因分析
1. 生理性因素
- 饮食影响：摄入大量高糖食物（如甜点、含糖饮料）后，血糖可能短暂升高。
- 运动不足：缺乏运动导致葡萄糖消耗减少，血糖滞留。
- 应激反应：情绪激动、紧张或疼痛等应激状态可能刺激升糖激素分泌。
表：儿童血糖升高的常见生理性因素对比
| 因素 | 血糖升高幅度 | 持续时间 | 是否需干预 |
|---|---|---|---|
| 高糖饮食 | 轻度至中度 | 1-3小时 | 否 |
| 运动不足 | 轻度 | 数小时 | 是 |
| 应激反应 | 中度 | 短暂 | 视情况而定 |
2. 病理性因素
- 1型糖尿病：儿童常见类型，因胰岛素绝对缺乏导致血糖持续升高，典型症状为“三多一少”（多饮、多尿、多食、体重下降）。
- 2型糖尿病：多与肥胖、家族史相关，近年来儿童发病率上升。
- 感染或炎症：如呼吸道感染、扁桃体炎等，可能诱发应激性高血糖。
- 内分泌疾病：如甲状腺功能亢进、库欣综合征等可能干扰血糖调节。
表：儿童病理性高血糖的鉴别要点
| 疾病类型 | 典型症状 | 血糖特点 | 确诊方式 |
|---|---|---|---|
| 1型糖尿病 | 三多一少、乏力 | 持续显著升高 | 血糖+胰岛素/C肽检测 |
| 2型糖尿病 | 肥胖、黑棘皮病 | 餐后升高为主 | OGTT试验 |
| 感染相关 | 发热、咳嗽等感染症状 | 一过性升高 | 感染指标检查 |
3. 其他潜在原因
- 药物影响：长期使用糖皮质激素（如治疗哮喘）可能升高血糖。
- 遗传因素：家族中有糖尿病患者，儿童风险增加。
- 睡眠不足：熬夜或睡眠质量差可能影响胰岛素敏感性。
二、应对措施
1. 立即行动
- 复测血糖：使用家用血糖仪再次检测，排除操作误差。
- 记录症状：观察是否有多饮、多尿、精神萎靡等表现。
- 调整饮食：暂停高糖食物，选择低GI食物（如全麦面包、蔬菜）。
2. 医学干预
- 就医检查：若血糖持续升高或伴随症状，需进行空腹血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）、尿常规等检查。
- 明确诊断：根据结果区分暂时性高血糖或糖尿病，后者需终身治疗。
3. 长期管理
- 饮食控制：均衡营养，限制精制糖和加工食品。
- 规律运动：每日至少60分钟中等强度活动（如跑步、游泳）。
- 定期监测：确诊糖尿病的儿童需每日监测血糖并遵医嘱用药。
儿童血糖13.9mmol/L需引起重视，但不必过度恐慌。通过科学排查和合理干预，多数情况可有效控制。家长应关注孩子的日常习惯，必要时寻求专业医疗帮助，确保健康成长。
