保湿润肤、避免刺激、合理用药
婴幼儿手臂的湿疹是一种常见的慢性炎症性皮肤病，主要表现为皮肤干燥、红斑、丘疹、渗出和结痂，常伴有剧烈瘙痒。其发病机制复杂，与遗传易感性、皮肤屏障功能障碍、免疫调节异常及环境因素密切相关。由于婴幼儿皮肤角质层薄、皮脂分泌少、天然保湿因子含量低，对外界刺激的抵御能力弱，因此在接触过敏原、化学刺激物或处于干燥环境中时，手臂等暴露部位极易发生湿疹。准确识别诱因并采取科学管理措施是控制病情的关键。
一、 明确病因与诱发因素
了解导致湿疹的具体原因有助于针对性预防和干预。
遗传与免疫因素 具有家族过敏史（如湿疹、哮喘、过敏性鼻炎）的婴幼儿更易患病。其体内Th2型免疫反应占优势，导致炎症介质释放增多，引发皮肤炎症反应。
皮肤屏障功能缺陷婴幼儿表皮中丝聚蛋白（Filaggrin）表达水平较低，影响角质层结构完整性，导致经皮水分丢失（TEWL）增加，皮肤干燥，易于外界致敏原和微生物侵入。
环境与外部刺激 包括气候干燥、汗液刺激、衣物摩擦、洗涤剂残留、尘螨、花粉、宠物皮屑等均可诱发或加重湿疹。尤其手臂作为日常活动频繁部位，易受摩擦和接触刺激。
二、 规范治疗与护理策略
有效的管理需结合基础护理与必要药物干预。
基础护肤：强化皮肤屏障 每日规律使用无香料、无色素、低致敏性的保湿剂，尤其在洗澡后3分钟内涂抹，锁住水分。建议选择含神经酰胺、甘油、凡士林等成分的产品。
护肤品类型 主要成分 适用情况 乳液 水含量高，质地清爽 轻度干燥、夏季使用 霜剂 油脂比例较高，封闭性强 中重度干燥、冬季或夜间使用 软膏（如凡士林） 矿物油为主，保湿力最强 极度干燥、皲裂部位 避免诱因与日常防护 穿着宽松、柔软的纯棉衣物，避免羊毛或化纤材质直接接触皮肤。勤换洗衣物，使用温和、无泡或低泡的婴儿专用洗涤剂，充分漂洗。保持室内湿度在40%-60%之间，避免过热出汗。
药物治疗：控制炎症反应 当湿疹出现明显红肿、渗出或瘙痒影响睡眠时，应在医生指导下使用外用药物。
药物类型 代表药物 使用要点 外用糖皮质激素 氢化可的松乳膏、丁酸氢化可的松 从弱效开始，短期使用，症状缓解后逐渐减量 钙调磷酸酶抑制剂 他克莫司软膏、吡美莫司乳膏 适用于面部或褶皱部位，非激素类，适合长期维持治疗
三、 长期管理与随访观察
湿疹具有反复发作的特点，需建立长期管理计划。
定期评估皮肤状况，调整保湿频率和药物使用强度。记录可能的触发因素，如特定食物（牛奶、鸡蛋等）、环境变化等，必要时进行过敏原检测。随着年龄增长，多数婴幼儿的湿疹症状会逐渐缓解，但良好的皮肤护理习惯应持续保持。
科学应对婴幼儿手臂的湿疹，关键在于坚持保湿润肤以修复屏障、主动避免刺激以减少发作、并在医生指导下合理用药控制炎症，通过系统性护理帮助孩子减轻不适，促进皮肤健康恢复。