物理因子治疗、手法治疗、运动疗法、健康教育
山西晋城康复科在治疗手指痛时,通常采用综合性的非药物干预手段,通过评估疼痛的根源,如关节炎、腱鞘炎、神经卡压或外伤后遗症等,制定个体化治疗方案。治疗的核心在于缓解疼痛、改善关节活动度、增强手部功能,并预防症状复发。当地康复科依托现代康复医学理念,结合传统手法与先进设备,为患者提供系统、安全、有效的康复服务。

一、 手指痛的常见病因与评估
明确病因是有效治疗的前提。手指痛可能源于多种病理状态,康复科医生首先通过问诊、体格检查及必要的影像学检查(如X光、超声)进行综合评估。

常见病因分类
- 骨关节炎:多见于中老年人,表现为手指关节疼痛、僵硬、变形(如Heberden结节)。
- 类风湿性关节炎:自身免疫性疾病,常累及双侧对称小关节,伴晨僵。
- 狭窄性腱鞘炎(扳机指):屈肌腱在腱鞘内滑动受阻,导致疼痛、弹响或卡顿。
- 腕管综合征:正中神经在腕部受压,引起拇指、食指、中指及无名指桡侧麻木、疼痛。
- 外伤或术后功能障碍:如骨折、肌腱损伤后导致的关节僵硬、肌肉萎缩。
康复评估流程 评估内容包括疼痛程度(VAS评分)、关节活动度(ROM)、握力与捏力测试、神经功能检查(如Tinel征、Phalen试验)及日常生活能力(ADL)影响评估。
诊断与鉴别要点
| 特征 | 骨关节炎 | 狭窄性腱鞘炎 | 腕管综合征 |
|---|---|---|---|
| 疼痛部位 | 远端/近端指间关节 | 掌指关节掌侧 | 拇、食、中指及无名指桡侧 |
| 典型症状 | 关节变形、僵硬 | 弹响、卡顿 | 夜间麻痛、感觉异常 |
| 诱发动作 | 捏、抓握 | 屈伸手指 | 手腕屈曲 |
| 特殊检查 | X光见骨赘 | 触及结节、Finkelstein试验阳性 | Tinel征、Phalen试验阳性 |

二、 核心康复治疗方法
根据评估结果,康复科制定多维度干预策略,旨在从不同层面解决手指痛问题。

物理因子治疗(理疗) 利用物理能量缓解症状、促进组织修复。
- 热疗:如蜡疗、红外线,用于慢性期,可改善血液循环,缓解僵硬。
- 冷疗:用于急性炎症期,减轻肿胀与疼痛。
- 电疗:如经皮神经电刺激(TENS)镇痛,低频电刺激促进局部代谢。
- 超声波治疗:软化瘢痕、松解粘连,常用于腱鞘炎或术后患者。
手法治疗 由专业康复治疗师操作,直接作用于手部组织。
- 关节松动术:改善僵硬关节的活动度。
- 软组织松解术:缓解肌肉、肌腱紧张,减轻压迫。
- 神经松动术:针对神经卡压(如腕管综合征),改善神经滑动性。
运动疗法 是恢复功能的核心环节,强调主动参与。
- 被动与主动辅助运动:适用于活动受限者,维持关节活动度。
- 主动运动:增强手部肌肉力量,改善协调性。
- 精细动作训练:如捏豆、写字、使用钥匙等,提升日常生活能力。
- 牵伸训练:预防和缓解肌腱、关节囊挛缩。
三、 综合管理与长期预防
治疗不仅限于症状缓解,更注重功能恢复与生活质量提升。
支具应用 夜间佩戴腕部支具可有效减轻腕管综合征患者的夜间症状;手指矫形器有助于维持关节功能位,防止畸形进展。
健康教育 指导患者调整生活习惯,避免长时间重复性手部动作(如频繁使用手机、键盘),学习正确的手部用力方式,进行日常自我牵伸与家庭锻炼。
多学科协作 对于复杂病例,康复科可与风湿免疫科、骨科、疼痛科协作,必要时结合药物或手术治疗,术后及时介入康复,加速功能恢复。
山西晋城康复科通过系统评估、精准干预与持续管理,为手指痛患者提供从疼痛控制到功能重建的全程康复服务。患者应及早就诊,避免延误导致功能永久性损害,在专业指导下坚持治疗与锻炼,多数患者可显著改善症状,恢复正常手部功能。