是的，空腹血糖28.5mmol/L已远超糖尿病诊断标准，属于严重高血糖状态，需立即就医。

女性空腹血糖达到28.5mmol/L不仅明确提示糖尿病，且可能存在糖尿病急性并发症风险，如糖尿病酮症酸中毒或高渗高血糖状态，这是一种需要紧急处理的医疗状况。

一、糖尿病诊断标准

1. 空腹血糖定义与正常范围
   空腹血糖指至少8小时未进食后的血糖值，其正常范围与糖尿病诊断标准如下表所示：

   血糖状态	空腹血糖（mmol/L）	餐后2小时血糖（mmol/L）
   正常	<6.1	<7.8
   空腹血糖受损	6.1-6.9	<7.8
   糖耐量异常	<7.0	7.8-11.0
   糖尿病	≥7.0	≥11.1

   28.5mmol/L已显著高于糖尿病诊断阈值（≥7.0mmol/L），且超过正常值上限近5倍。

2. 血糖升高的临床意义
   血糖≥16.7mmol/L时，可能伴随渗透性利尿（多尿）、脱水等症状；≥22.2mmol/L时，酮症酸中毒风险显著增加；28.5mmol/L属于极度高血糖，需警惕意识障碍甚至昏迷。

3. 女性糖尿病的特殊性
   女性在妊娠期可能发生妊娠期糖尿病，但非妊娠期女性糖尿病诊断标准与男性一致。若患者为育龄期女性，需排除多囊卵巢综合征等合并疾病。

二、高血糖的紧急处理与长期管理

1. 急性并发症的识别与处理
   血糖28.5mmol/L时需立即检查以下指标：

   检查项目	临床意义	异常表现
   尿酮体	判断是否酮症酸中毒	阳性（++以上）
   血气分析	评估酸中毒程度	pH<7.3，HCO₃⁻<18mmol/L
   血渗透压	排除高渗高血糖状态	>320mOsm/kg
   电解质	监测脱水与电解质紊乱	低钾、低钠

   若存在酮症或意识改变，需立即静脉补液、胰岛素治疗及纠正电解质紊乱。

2. 长期治疗目标
   糖尿病治疗需个体化，但一般目标如下：

   控制指标	目标值（非妊娠成人）	重症患者目标值
   空腹血糖	4.4-7.0mmol/L	7.8-10.0mmol/L
   糖化血红蛋白（HbA1c）	<7%	<8%
   血压	<130/80mmHg	<140/90mmHg
   LDL胆固醇	<2.6mmol/L	<1.8mmol/L（合并ASCVD）

   需通过饮食控制（低GI食物、限制精制糖）、运动（每周150分钟中等强度有氧运动）、口服降糖药（如二甲双胍）或胰岛素治疗实现。

3. 并发症筛查与预防
   长期高血糖可导致多系统损伤，需定期筛查：

   并发症类型	筛查项目	筛查频率
   视网膜病变	眼底检查	每年1次
   肾病	尿微量白蛋白/肌酐比值	每年1次
   神经病变	10g尼龙丝触觉检查	每年1次
   心血管疾病	心电图、颈动脉超声	根据风险评估决定

女性空腹血糖28.5mmol/L是严重高血糖的明确信号，需立即就医排除急性并发症，并在医生指导下制定长期血糖管理方案，通过综合治疗预防糖尿病并发症，改善生活质量与预后。