不正常
27.3 mmol/L的血糖水平远高于正常范围，属于极度危险的高血糖状态，无论何时测量，包括睡前，都必须立即就医。
一、血糖水平的生理意义与正常范围
血糖，即血液中的葡萄糖，是人体细胞，尤其是大脑和神经系统，最主要的直接能量来源。维持血糖在稳定、适宜的范围内，是保证身体正常运作的关键。血糖水平过低（低血糖）会导致头晕、心悸、昏迷甚至死亡；而血糖水平过高（高血糖）则会对血管、神经、肾脏、眼睛等器官造成慢性或急性的严重损害。
正常血糖范围解析 正常人的血糖水平在一天中会随着进食、运动、压力等因素波动，但通常被严格控制在一个狭窄的范围内。以下是临床上广泛接受的血糖参考标准：
测量状态 正常血糖范围 (mmol/L) 糖尿病诊断标准 (mmol/L) 空腹血糖 (至少8小时未进食) 3.9 - 6.1 ≥ 7.0 餐后2小时血糖 < 7.8 ≥ 11.1 随机血糖 (任何时间点) - ≥ 11.1 (伴典型症状) 需要注意的是，睡前血糖通常指晚餐后约2-3小时的血糖，其理想范围应接近空腹血糖或略高，一般建议控制在5.6 - 8.0 mmol/L之间，具体目标需根据个人健康状况（如是否患有糖尿病、年龄、并发症等）由医生确定。
高血糖的病理机制 高血糖的根本原因在于胰岛素的绝对或相对不足。胰岛素是由胰腺β细胞分泌的一种激素，它的主要功能是帮助葡萄糖从血液进入细胞内被利用或储存。当胰岛素分泌不足（如1型糖尿病）或身体对胰岛素的敏感性下降（胰岛素抵抗，常见于2型糖尿病），葡萄糖就无法有效进入细胞，导致其在血液中积聚，形成高血糖。长期的高血糖会通过多种生化途径损伤全身的微血管和大血管。
血糖27.3 mmol/L的临床意义与紧急性 数值27.3 mmol/L的血糖水平，无论在何种情况下测量，都属于极度危险的范畴。
- 急性风险：如此高的血糖极易诱发两种危及生命的急性并发症。一是糖尿病酮症酸中毒（DKA），多见于1型糖尿病患者，由于严重缺乏胰岛素，身体被迫分解脂肪供能，产生大量酸性酮体，导致血液酸化，出现恶心、呕吐、腹痛、呼吸深快（Kussmaul呼吸）、意识模糊甚至昏迷。二是高渗性高血糖状态（HHS），多见于老年2型糖尿病患者，以极度高血糖、严重脱水和意识障碍为特征，死亡率极高。
- 慢性损害加速：持续的高血糖会显著加速对心、脑、肾、眼、足等靶器官的损害，增加心肌梗死、脑卒中、糖尿病肾病、视网膜病变和糖尿病足的风险。
- 测量情境无关：即使这个数值是在睡前测得，其危险性也完全不因时间而降低。它明确指示身体的血糖调节系统已严重失衡，必须立即采取行动。
二、应对策略与长期管理
面对如此严重的高血糖，正确的应对措施至关重要。
紧急处理原则 当血糖读数达到27.3 mmol/L时，首要任务是立即就医。这通常意味着需要前往急诊室或联系急救服务。在等待或前往医院的过程中，应：
- 大量饮水：补充因高血糖导致的渗透性利尿而丢失的水分，防止脱水加重。
- 切勿自行调整药物：特别是对于正在使用胰岛素的患者，自行追加剂量可能导致剂量计算错误，引发严重的低血糖。
- 监测病情：如果条件允许，可检测尿酮或血酮。若酮体呈阳性，提示存在DKA风险，更需紧急处理。
确诊与病因排查 医生会通过详细的病史询问、体格检查以及一系列实验室检查（包括血气分析、电解质、肾功能、血酮、糖化血红蛋白等）来评估病情的严重程度，明确是DKA、HHS还是单纯的严重高血糖，并排查可能的诱因，如感染、应激、漏服药物、饮食失控或新发糖尿病。
长期血糖管理 在急性期得到控制后，必须建立长期的血糖管理计划，核心目标是将血糖稳定在目标范围内，预防急慢性并发症。
- 生活方式干预：均衡饮食（控制碳水化合物总量和质量）、规律运动、戒烟限酒、控制体重是管理血糖的基石。
- 药物治疗：根据糖尿病类型和个体情况，可能需要口服降糖药或胰岛素治疗。必须严格遵医嘱用药。
- 定期监测：规律进行血糖自我监测（SMBG）或使用动态血糖监测（CGM）系统，了解血糖波动规律，及时调整治疗方案。
- 定期随访：定期检查糖化血红蛋白（反映近2-3个月平均血糖水平）、血脂、血压、肾功能、眼底等，全面评估健康状况。
一个27.3 mmol/L的血糖读数，如同身体发出的最高级别警报，它无情地揭示了体内血糖稳态的崩溃。这绝非一个可以忽视或等待观察的数值，它直接关联着生命危险。无论测量时间如何，都必须以最紧急的态度对待，即刻寻求专业医疗救助。在现代医学条件下，通过及时、规范的治疗，这种危象是可以被逆转的，但前提是分秒必争。忽视这一警报，无异于将自己置于不可预测的健康深渊边缘。